针对讲西班牙语家庭的青少年辩证行为疗法门诊治疗的有效性：一项回顾性图表分析

《Evidence-Based Practice in Child and Adolescent Mental Health》：Effectiveness of Outpatient Adolescent Dialectical Behavior Therapy Adapted for Spanish-Speaking Families: A Retrospective Chart Review

拉丁裔青少年辩证行为疗法有效性研究：对比英语与西班牙语文化适应版本在减少自杀行为、非自杀自伤及边缘型人格障碍症状方面的等效性，基于201例回顾性数据分析，社区基线验证西班牙语DBT-A的可行性。

　　

摘要

背景

拉丁裔青少年是美国最大的少数族裔群体。他们面临较高的自杀和非自杀行为风险，以及边缘型人格障碍（BPD）的症状风险。针对青少年的辩证行为疗法（DBT-A）是一种基于证据的治疗方法，但目前关于将DBT-A调整适用于有西班牙语家庭的拉丁裔青少年的有效性证据仍较为有限。

目的

本研究将一个成熟的英语版DBT-A项目与一个西班牙语版DBT项目（DBT-SPA）进行了比较。后者是一个为拉丁裔青少年及其西班牙语家庭量身定制的翻译和调整后的版本。

方法

研究人员对201名（年龄在11至18岁之间）开始接受门诊DBT-A项目的青少年进行了回顾性数据分析。样本包括148名参加DBT-A项目的青少年，以及53名来自西班牙语家庭的青少年，他们参加了DBT-SPA项目。在开始治疗之前，所有青少年都完成了关于边缘型人格障碍症状（DSM-IV结构化临床访谈中的BPD子量表；生活问题量表）、自杀和非自杀自伤行为的历史（终生自杀企图与自伤访谈）、抑郁状况（贝克抑郁量表）以及高级医疗资源使用情况的基线评估。

结果

研究结果显示，两个项目在基线心理病理症状方面没有显著差异。无论参加哪个项目的语言版本，参与者都表现出相对较高的临床改善率，至少有60%的参与者在所有时间点上都达到了所有评估指标的改善目标。研究结果表明，无论是英语版还是西班牙语版的DBT项目，在减少自杀企图、非自杀自伤行为、边缘型人格障碍症状、抑郁状况以及医疗资源使用方面都具有相当的疗效，并且患者的满意度很高。

结论

这项研究为DBT-A的相关研究提供了新的证据，尤其是在针对西班牙语群体的适应措施方面。据作者所知，这是首次在美国证明基于社区、经过翻译和文化调整的DBT-A项目有效性的研究。