《Archives of Gerontology and Geriatrics》：Latent transition of social participation and its relationship with frailty among older adults with chronic non-communicable diseases in China: A national longitudinal study
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本研究通过系统综述评估过去20年心房颤动导管消融疗效趋势，纳入477个队列共70,703例患者，发现12个月无复发率为66%。疗效年增长率1.09%（P<0.0001），但自2010年后进步停滞，提示需优化消融策略并整合综合管理。
乔纳兹·方特（Jonaz Font）|查尔斯·多拉迪勒（Charles Dolladille）|达米安·莱加洛瓦（Damien Legallois）|玛雅娜·阿尔·库里（Mayane Al Khoury）|劳尔·尚-里戈（Laure Champ-Rigot）|科朗坦·肖蒙（Corentin Chaumont）|维吉妮·费尔肖（Virginie Ferchaud）|阿诺·佩利西耶（Arnaud Pellissier）|阿维·萨巴格（Avi Sabbag）|弗雷德里克·安塞尔姆（Frédéric Anselme）|保罗·米利埃兹（Paul Milliez）|皮埃尔·奥利特罗（Pierre Ollitrault）
法国诺曼底大学卡昂大学医院心脏病科，UniCaen，14000 卡昂，法国
摘要
背景：早期节律控制已被证明可以改善心房颤动患者的心血管预后。心房颤动导管消融是这一策略的基石；然而，其疗效随时间的变化情况仍不清楚。
目的：本研究旨在评估过去二十年中心房颤动导管消融疗效的时间趋势。
方法：通过PubMed和Cochrane图书馆进行了系统回顾，涵盖了2001年1月1日至2023年7月1日期间发表的研究。心房颤动导管消融的疗效定义为在单次消融术后12个月随访时未出现心房心律失常（心房颤动、心房心动过速和/或心房扑动），且未使用抗心律失常药物。采用广义线性混合模型进行了比例的随机效应荟萃分析，并通过荟萃回归分析治疗年份对消融成功率的影响。该研究已在PROSPERO注册库中登记：CRD42021258100。
结果：分析共纳入477个队列，包含70,703名患者。心房颤动导管消融的疗效总体估计为66%（95%置信区间64%至67%）。随着时间的推移，疗效显著提高（每年提高1.09%；95%置信区间0.71%至1.56%；P < 0.0001；R2 = 7%）。然而，这种改善主要源于2010年之前持续性心房颤动患者的早期疗效提升。未检测到发表偏倚的证据。
结论：这是迄今为止评估心房颤动导管消融疗效时间趋势的最大规模荟萃分析。尽管在过去二十年里疗效有小幅但具有统计学意义的提升，但自2010年以来进展趋于平稳。这些发现强调了需要改变心房颤动导管消融策略，重点在于提高消融效果的持久性，并将其整合到旨在维持持续窦性心律的综合性心房颤动管理方案中。
