中国儿童高血压：患病率、表型特征、分期以及与健康生活方式的关联——基于一项多次随访的研究

《Journal of Human Hypertension》：Hypertension in Chinese children: prevalence, phenotypes, stages, and associations with healthy lifestyles from a multi-visit study

儿童高血压患病率及健康生活方式影响研究，平湖地区2538名8-14岁儿童三次随访显示血压异常率从16.9%降至4.4%，健康生活方式评分每增1分，高血压及相关分型风险降低43%-49%。

　　

摘要

由于血压的波动性以及需要通过多次测量来确认诊断结果，准确估计儿童高血压的患病率颇具挑战性。本研究评估了中国儿童在三次就诊期间的高血压患病率、分级及类型，并探讨了这些因素与健康生活方式之间的关联。2022年9月，在浙江省平湖市开展了一项基于学校的横断面调查，共有2538名8至14岁的儿童参与了研究。高血压的定义是单次测量结果达到该年龄段、性别和身高对应的血压第95百分位数；而确诊高血压则需要通过三次测量来确认。健康生活方式评分标准包括体重正常、每天进行至少60分钟的中等强度至高强度体力活动、每天屏幕使用时间少于2小时、睡眠充足以及饮食多样化。多变量逻辑回归分析用于探讨健康生活方式与高血压患病率（分为1级和2级）、不同类型高血压（单纯收缩期高血压[ISH]、单纯舒张期高血压[IDH]及收缩期-舒张期高血压[SDH]）之间的关联。结果显示，儿童的血压升高患病率在三次就诊中从16.9%下降至4.4%。具体来说，1级高血压的患病率为3.2%，2级高血压为1.2%，单纯收缩期高血压为2.5%，单纯舒张期高血压为0.4%，收缩期-舒张期高血压为1.4%。健康生活方式评分每提高1分，儿童患高血压、1级高血压、2级高血压、单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压及收缩期-舒张期高血压的概率分别降低43%（比值比0.57，95%置信区间0.46–0.70）、44%（0.56，0.44–0.71）、40%（0.60，0.41–0.86）、39%（0.61，0.47–0.80）、49%（0.51，0.27–0.98）和48%（0.52，0.36–0.74）。平湖市8至14岁儿童的高血压患病率为4.4%。坚持多种健康生活方式与高血压的患病情况存在关联。