美国老年人群低黄酮摄入量与双侧听力损伤的关联性研究

《British Journal of Nutrition》：Low Flavonoid Intake Is Associated With Bilateral Hearing Impairment In U.S. Older Adults

为解决年龄相关性听力损失（presbycusis）高发且缺乏有效干预措施的问题，研究人员基于NHANES 2009-2010和2017-2018周期数据，开展了一项关于膳食黄酮摄入与听力损伤关联的横断面研究。结果显示，低黄酮摄入量（<85.4 mg/day）与双侧听力损伤风险显著相关（调整后OR=1.45，95%CI:1.03-2.04），尤其在70-75岁人群中关联更强。该研究首次在美国老年人群中揭示黄酮类物质的听觉保护潜力，为通过膳食干预延缓感官衰老提供了新依据。

　　

随着年龄增长，听力逐渐衰退已成为影响全球数亿老年人生活质量的突出健康问题。年龄相关性听力损失（presbycusis）作为一种常见的感官功能障碍，不仅导致沟通困难，还与社交孤立、抑郁及认知衰退风险密切相关。尽管噪声暴露被公认为重要诱因，但可干预的膳食因素在听觉健康中的作用尚未被充分探索。植物源性黄酮类化合物（flavonoids）因其抗氧化和抗炎特性，在神经保护领域备受关注，然而其与听力损伤的关联在人群研究中证据有限。为此，Galya Bigman团队利用美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，首次系统分析了老年人群黄酮摄入量与听力损伤的关联，研究成果发表于《British Journal of Nutrition》。

为探究黄酮摄入与听力损伤的关系，研究团队整合了NHANES 2009-2010及2017-2018周期中1,492名70岁以上老年人的数据。通过两次24小时膳食回顾评估黄酮及其亚类（如flavan-3-ols、anthocyanidins等）摄入量，并以中位数85.4 mg/day为界分为低高摄入组。听力损伤依据纯音听阈均值（PTA>25 dB）分为双侧、单侧及正常听力三组，并采用加权多变量逻辑回归模型调整社会人口学、行为及膳食混杂因素。

黄酮摄入与听力损伤的分布特征

分析显示，双侧听力损伤者占总样本55.7%，其平均黄酮摄入量（74.8 mg/day）显著低于正常听力组（115.7 mg/day）。黄酮亚类中，flavan-3-ols贡献度最高（72.1%），且其摄入量在听力正常至双侧损伤组间呈递减趋势。

低黄酮摄入显著增加双侧听力损伤风险

在多因素调整模型中，低黄酮摄入组发生双侧听力损伤的几率升高45%（OR=1.45, 95%CI:1.03-2.04），而单侧损伤无显著关联。亚类分析中，catechins（flavan-3-ols单体）的保护作用尤为突出。

年龄分层揭示关键干预窗口

交互分析发现，黄酮摄入与听力保护的关联仅存在于70-75岁人群（RR=2.91, p=0.001），提示该年龄段可能是膳食干预的敏感期。

本研究通过大规模人群数据证实，低黄酮摄入是美国老年人双侧听力损伤的独立风险因素，其机制可能涉及黄酮类物质通过血脑屏障调节氧化应激（如EGCG）、改善耳蜗微循环及抑制神经炎症。尽管横断面设计无法确立因果关系，但结果强调了增加浆果、茶叶、柑橘类等黄酮富含食物摄入对感官健康的潜在益处。未来需通过前瞻性队列及干预研究验证黄酮在听觉保护中的剂量效应与作用机制，为制定老年感官衰退防控策略提供科学依据。