通过系统测量妊娠18至24周时的宫颈长度来预测分娩日期：预测价值与临床应用

《Current Women`s Health Reviews》：Prediction of Delivery Term Through Systematic Measurement of Cervical Length between 18 and 24 Weeks of Gestation: Predictive Value and Clinical Application

早产预测效果评估：前瞻性多中心研究显示18-24周颈管长度测量（经阴道超声）与早产显著相关（Spearman相关系数0.86，p<0.001），短颈管（<25mm）预测价值高（敏感82.6%，特异100%，AUC0.99）。

　　

摘要

引言：早产是新生儿发病率和死亡率的主要原因之一。本研究旨在评估妊娠18至24周时测量宫颈长度对预测分娩时间的预测价值。

方法：这是一项在突尼斯一家妇产科和新生儿中心的“G26”科室及A服务区进行的前瞻性、观察性、多中心研究。共有60名无症状患者参与了研究。

结果与讨论：早产率为38.3%。患者的平均年龄为30.9岁，平均BMI为27.2。大多数患者（61.7%）属于中等社会经济地位。值得注意的是，25%的患者为吸烟者，其中66.7%的吸烟者发生了早产（p < 0.001）。初产妇占56.8%。平均宫颈长度为30.3 ± 11.1毫米。31.7%的患者宫颈长度较短（<25毫米）。从宫颈长度测量到分娩的平均时间为66.9天。约48.3%的患者接受了孕酮治疗，6.7%的患者使用了子宫托。研究观察到宫颈长度与分娩时间之间存在显著相关性（Spearman相关系数为0.86；p < 0.001）。宫颈长度<15毫米的患者中有70%在妊娠34周之前分娩，而宫颈长度>30毫米的患者中有89.2%在预产期分娩。当宫颈长度阈值为25毫米时，其敏感性为82.6%，特异性为100%。曲线下面积为0.99。

结论：系统性的宫颈长度测量是识别早产高风险妊娠的有效方法。需要进一步的多中心研究来验证这些结果。

关键词： 早产、经阴道超声、系统性宫颈长度测量、新生儿发病率、分娩时间、闭经。