14年间髋部骨折的趋势、模式及结果：来自中国北京一家三级创伤中心的观察（2009–2022年）

《Archives of Osteoporosis》：Trends, patterns, and outcomes of hip fractures over 14 years: insights from a tertiary trauma center in Beijing, China (2009–2022)

髋部骨折患者年龄显著增长（75.0至79.4岁），住院时间缩短（20.2至8.9天），股骨转子间骨折占比43.4%，其功能预后者和并发症发生率更高（P<0.001），主要手术方式为内固定（86.3%）和人工髋关节置换（73.7%），高龄与死亡率及并发症相关（P<0.001）

　　

摘要

概述

在14年的时间里，髋部骨折患者的年龄有所增加，但住院时间缩短了。股骨颈骨折比转子间骨折更为常见，然而后者的功能恢复情况更差，并发症发生率也更高。标准治疗方法是：转子间骨折采用髓内钉固定术，股骨颈骨折则采用关节置换术。年龄越大，不良后果越严重。

研究目的

本研究旨在探讨髋部骨折患者特征及预后结果的演变趋势。

研究方法

我们分析了2009年1月至2022年12月期间在我们创伤中心接受治疗的髋部骨折患者的数据。研究变量包括骨折类型、性别、年龄、体质指数（BMI）、入院/出院时间、麻醉类型、美国麻醉学会（ASA）分级、治疗方法、手术时长、出院后的日常生活活动能力以及并发症情况。

研究结果

这项针对2965名髋部骨折患者的回顾性研究表明，股骨颈骨折（56.6%）比转子间骨折（43.4%）更为常见，其中女性患者占病例的三分之二。患者的平均年龄随时间显著增加，尤其是转子间骨折患者的平均年龄（79.4岁 vs 75.0岁）。住院时间明显缩短（转子间骨折从25.5天降至9.1天；股骨颈骨折从20.2天降至8.9天）。转子间骨折患者的功能恢复情况更差（出院时日常生活活动能力评分较低，38.5分 vs 42.2分，P = 0.009），入住重症监护病房（ICU）的比例也更高（11.4% vs 6.0%，P < 0.001）。手术治疗是主要的治疗方式（92.3%），其中转子间骨折采用髓内钉固定术（86.3%），股骨颈骨折采用关节置换术（73.7%）。ASA分级显示转子间骨折患者的生理状况更差（P < 0.001）。院内死亡率随年龄增加以及从受伤到入院时间的延长而上升（P < 0.001）。

结论

2009年至2022年间，髋部骨折患者的平均年龄显著增加，而住院时间显著缩短。与股骨颈骨折相比，转子间骨折患者的功能恢复情况更差，并发症发生率更高。手术治疗（尤其是髓内钉固定术和关节置换术）是主要的治疗手段。老年患者面临更高的不良后果风险，其死亡率和并发症发生率随年龄增长而上升。

概述

在14年的时间里，髋部骨折患者的年龄有所增加，住院时间缩短。股骨颈骨折比转子间骨折更为常见，但后者的功能恢复情况更差，并发症发生率更高。标准治疗方法是：转子间骨折采用髓内钉固定术，股骨颈骨折采用关节置换术。年龄越大，不良后果越严重。

研究目的

本研究旨在探讨髋部骨折患者特征及预后结果的演变趋势。

研究方法

我们分析了2009年1月至2022年12月期间在我们创伤中心接受治疗的髋部骨折患者的数据。研究变量包括骨折类型、性别、年龄、体质指数（BMI）、入院/出院时间、麻醉类型、美国麻醉学会（ASA）分级、治疗方法、手术时长、出院后的日常生活活动能力以及并发症情况。

研究结果

这项针对2965名髋部骨折患者的回顾性研究表明，股骨颈骨折（56.6%）比转子间骨折（43.4%）更为常见，其中女性患者占病例的三分之二。患者的平均年龄随时间显著增加，尤其是转子间骨折患者的平均年龄（79.4岁 vs 75.0岁）。住院时间明显缩短（转子间骨折从25.5天降至9.1天；股骨颈骨折从20.2天降至8.9天）。转子间骨折患者的功能恢复情况更差（出院时日常生活活动能力评分较低，38.5分 vs 42.2分，P = 0.009），入住重症监护病房（ICU）的比例也更高（11.4% vs 6.0%，P < 0.001）。手术治疗是主要的治疗方式（92.3%），其中转子间骨折采用髓内钉固定术（86.3%），股骨颈骨折采用关节置换术（73.7%）。ASA分级显示转子间骨折患者的生理状况更差（P < 0.001）。院内死亡率随年龄增加以及从受伤到入院时间的延长而上升（P < 0.001）。

结论

2009年至2022年间，髋部骨折患者的平均年龄显著增加，而住院时间显著缩短。与股骨颈骨折相比，转子间骨折患者的功能恢复情况更差，并发症发生率更高。手术治疗（尤其是髓内钉固定术和关节置换术）是主要的治疗手段。老年患者面临更高的不良后果风险，其死亡率和并发症发生率随年龄增长而上升。