在前往精神科酒精与非处方药物评估部门就诊的患者中，合理且高质量地使用药物

《British Journal of Clinical Pharmacology》：Equity and quality use of medicines in people who present to the Psychiatric Alcohol and Non-Prescription Drug Assessment Unit

精神科戒酒评估单元患者用药质量研究发现多药风险突出（中高危占80.7%），处方安全指标异常率较高，但药物相互作用风险实际较低（仅1例QT prolongation记录）。主要问题集中在医嘱转交接环节：40.8%未完善用药史记录，13.1%出院小结缺药物信息，且无家可归患者质量指标达标率最低。建议优化急性期多药处方标准与转诊交接流程。

　　

摘要

研究目的

通过分析多重用药风险、处方安全指标以及国家药物使用质量指标，评估入住精神病学酒精与非处方药物评估（PANDA）单元的患者中药物使用的质量。

研究方法

回顾性分析了2020年11月至2021年12月期间入住悉尼圣文森特医院PANDA单元的787名患者（共1245次就诊记录）的电子病历。我们使用新南威尔士州治疗咨询小组（NSW Therapeutic Advisory Group）的多重用药风险评估工具来评估多重用药风险，评估了9个处方安全指标（PSIs），并在随机选取的103名患者中评估了4个国家药物使用质量指标（NQUMIs）。

研究结果

患者的平均年龄为40.2岁，其中67.2%为男性。与酒精相关的诊断占所有就诊病例的32.1%。中等风险（43.5%）和高风险（37.2%）的多重用药情况较为普遍，这主要反映了针对急性病例的标准化处方行为。有17.2%的患者同时使用了延长QT间期的药物和抗精神病药物，其中64.7%的病例与快速镇静治疗方案相关；仅记录了一例可能的QT间期延长情况。在药物信息核对（40.8%的患者缺乏完整的用药史记录）和出院记录（13.1%的出院小结未包含完整用药信息）方面存在明显缺陷。无家可归的患者在所有药物使用质量指标上的表现更差，且没有任何一份出院小结符合质量标准。

结论

尽管PANDA在急性精神疾病诊疗中遵循了适当的标准化处方流程，但在药物信息核对和出院沟通方面仍存在显著问题，这凸显了重点人群在护理过渡过程中面临的挑战。针对急性精神疾病诊疗情况，可能需要调整现有的多重用药和处方安全指标，以区分合理的处方行为和潜在的不当做法。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

根据审批人类研究伦理委员会的要求，这些数据的访问受到限制。