《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》：Multidisciplinary Care Improves Hearing Intervention Rates in Children with Microtia
编辑推荐：
微耳畸形多学科诊疗模式研究：比较参与MDC与非MDC患儿的治疗选择与听力改善效果，发现MDC组患儿更早接受非手术骨传导听觉增强器适配（中位年龄0.8 vs 2.5年），且更常使用非手术及手术骨传导装置（82.1% vs53.7%；40.6% vs18.3%）。该模式显著提升听力康复效率，为推广多学科诊疗提供依据。
布兰登·D·阿贝尔（Brandon D. Abell）| 玛尔塔·库利奇（Marta Kulich）| 凯特琳·E·奥尔森（Kaitlin E. Olson）| 梅根·E·赫德曼（Megan E. Hedman）| 科尔斯滕·H·阿德基森（Kirsten H. Adkisson）| 佩吉·E·凯利（Peggy E. Kelley）| 萨拉·A·吉托默（Sarah A. Gitomer）
美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学安舒茨医学校区医学院
摘要：
研究目的
患有小耳症/耳道闭锁（Microtia/Atresia，简称M-A）的儿童有一系列复杂且长期的需求，我们旨在通过中心的创新多学科诊所（Multidisciplinary Clinic，简称MDC）来满足这些需求。在MDC就诊的儿童可以在同一天内见到多位专家，并参与跨学科的讨论。本研究的目的是比较MDC患者与非MDC患者之间的患者特征、治疗选择及治疗结果。
研究方法
这是一项针对2001年至2022年间在三级儿童医院接受治疗的M-A患者的回顾性队列研究，比较了MDC患者与非MDC患者之间的 demographic（人口统计）、socioeconomic（社会经济）和clinical（临床）因素。
研究结果
共有507名患有小耳症和/或耳道闭锁的儿童纳入研究，其中319人（63%）在MDC接受治疗。两组患者在性别、种族、民族、保险状况、语言、距离MDC的距离以及Distressed Communities Index（贫困社区指数）方面没有显著差异。MDC患者接受非手术骨传导听力辅助装置（82.1% vs 53.7%；p<0.001）和经皮手术骨传导听力辅助装置（40.6% vs 18.3%；p<0.001）的比例更高。此外，MDC患者首次接受非手术骨传导听力辅助装置适配的中位年龄显著较低（0.8岁 vs 2.5岁，p=0.011）。两组患者在设备依从性和功能性或重建性手术率方面相似。
结论
迄今为止，这是关于M-A多学科护理的最大规模研究。在这种模式下，患者的预后得到了改善：他们更有可能获得骨传导听力辅助装置，并且在更年轻的年龄就接受了非手术骨传导听力辅助装置的适配。值得推广早期将患者转诊至MDC，并在其他机构实施类似的多学科项目。
章节摘录
引言
患有小耳症/耳道闭锁的儿童有一系列复杂且长期的需求，我们旨在通过中心的创新多学科诊所（MDC）来满足这些需求。小耳症，尤其是双侧小耳症，可能与某些综合征相关，如特雷彻-柯林斯综合征（Treacher Collins Syndrome）、22q11缺失综合征（DiGeorge Syndrome）、CHARGE综合征和戈尔登哈尔综合征（Goldenhar Syndrome）；^1^尽管大多数病例是孤立的、非综合征性的。^2, 3^
我们的小耳症多学科诊所汇集了儿科耳鼻喉科、听力学和言语-语言学专家的专业知识。
材料与方法
由于使用了二手数据，该项目被科罗拉多州多机构审查委员会（Colorado Multiple Institutional Review Board，简称COMIRB）豁免了审查流程（COMIRB协议19-2546）。
通过回顾性病历审查，确定了2002年至2022年间在三级儿童医院接受治疗的M-A患者。M-A的诊断通过记录的体格检查结果、临床照片以及颞骨的计算机断层扫描结果进行确认。患者被分类...
结果
共识别出507名M-A患者，其中319人（63%）在MDC接受治疗。两组患者在性别、种族、民族、保险状况、主要语言或通过DCI（Distressed Communities Index）衡量出的社会经济状况等人口统计变量方面没有显著差异。MDC患者与非MDC患者在合并症、耳道闭锁类型方面也有相似的比例。重要的是，患者前往MDC接受治疗的距离在两组之间没有差异...
讨论
迄今为止，这是关于M-A儿童多学科护理的最大规模研究。在这种护理模式下，儿童的听力结果有所改善。值得注意的是，在MDC就诊的儿童更有可能接受非手术骨传导听力辅助装置，并且在更年轻的年龄就接受了此类装置的适配。因此，值得推广早期将患者转诊至MDC，并在其他机构实施类似的多学科项目。
作者贡献声明
萨拉·A·吉托默（Sarah A. Gitomer）：撰写、审阅与编辑、监督、方法论设计、概念构思。
布兰登·D·阿贝尔（Brandon D. Abell）：撰写、审阅与编辑、初稿撰写、数据收集与整理。
马尔塔·库利奇（Marta Kulich）：撰写、审阅与编辑、数据收集与整理、概念构思。
凯特琳·E·奥尔森（Kaitlin E. Olson）：撰写、审阅与编辑、正式数据分析。
梅根·E·赫德曼（Megan E. Hedman）：撰写、审阅与编辑、方法论设计、数据收集与整理。
科尔斯滕·H·阿德基森（Kirsten H. Adkisson）：撰写、审阅与编辑、方法论设计、数据收集与整理。
佩吉·E·凯利（Peggy E. Kelley）：
以往的展示
-
•
2025年5月2日在加拿大蒙特利尔举行的美国小儿耳鼻喉科学会（ASPO）年会上进行了口头报告。
科罗拉多州多机构审查委员会（COMIRB）豁免编号
19-2546
资金与利益冲突
作者没有需要披露的资助来源或利益冲突。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
致谢
研究数据使用科罗拉多大学安舒茨医学校区提供的REDCap电子数据捕获工具进行收集和管理。REDCap是一款基于网络的安全部署的应用程序，专为研究数据捕获设计，提供以下功能：1）直观的数据输入界面；2）数据操作和导出过程的审计追踪；3）自动化的导出流程，便于将数据无缝导入常见的统计软件包。
