系统性评估HIV暴露前预防(PrEP)综述中的健康公平性报告：基于PROGRESS Plus框架的分析

《Sexually Transmitted Infections》：Evaluating equity reporting within systematic reviews of pre-exposure prophylaxis (PrEP)

针对HIV暴露前预防(PrEP)研究中健康公平性报告不足的问题，研究人员采用PROGRESS Plus框架对36篇系统评价/Meta分析(SRMAs)进行评估。结果显示，性别/年龄报告率达83%-100%，但宗教(0%)、残疾(2.8%)等关键指标被严重忽视。该研究为优化PrEP公平性评估提供了方法论基础，对消除HIV预防差异具有重要意义。

　　

背景
暴露前预防(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)作为降低HIV传播的有效药物，其研究中的健康公平性至关重要——毕竟HIV对少数族裔社区的影响尤为显著。这项研究创新性地采用PROGRESS Plus框架，对PrEP系统评价中的公平性报告进行深度剖析。

方法
研究团队系统检索了PubMed(MEDLINE)、Embase和Cochrane数据库，筛选出36篇PrEP相关的系统评价/Meta分析(SRMAs)。运用PROGRESS Plus框架这个包含11个维度的"公平性放大镜"，重点捕捉了居住地、种族/民族/文化/语言、职业、性别/生理性别、宗教、教育、社会经济地位、社会资本、年龄和残疾等关键指标的报道情况。

结果
数据揭示出明显的"公平性盲区"：虽然地理位置(34/36)和性别(34/36)像"明星指标"般被广泛报道，年龄(30/36)和种族(24/36)也较常见，但宗教指标全军覆没(0/36)，残疾指标仅1篇涉及(2.8%)。更值得注意的是，超半数SRMAs(52.78%)未进行任何亚组分析，就像戴着模糊眼镜做精准医疗。

结论
这项研究像一面照妖镜，暴露出PrEP研究中的公平性报告存在严重"偏食现象"。当研究只盯着性别/年龄这些"常规菜谱"，却忽视宗教、残疾等"隐形菜单"时，真正的健康公平就难以实现。未来若能完善PROGRESS Plus框架的应用，或许能像精准导航仪那样，指引PrEP研究驶向更包容的HIV预防新纪元。