赌博严重程度、心理健康与自杀意念的关系：临床与普通人群的中介效应研究

本研究针对赌博障碍患者及普通人群，探讨了赌博严重程度、心理健康与自杀意念之间的关系。研究发现，心理健康在赌博严重程度与自杀意念之间起中介作用，这一中介效应在两类人群中均显著。研究结果强调了心理健康评估与干预在预防自杀意念中的重要性，为制定针对性预防和治疗策略提供了科学依据。

　　

论文解读

赌博作为一种普遍存在的社会现象，不仅对个人的经济状况造成严重影响，还对心理健康产生深远影响。近年来，研究发现赌博障碍与自杀意念之间存在显著关联，尤其是在临床人群中。然而，关于心理健康在这一关系中的中介作用，尤其是在普通人群中的表现，仍缺乏系统的研究。为此，来自西班牙Deusto大学的研究人员开展了一项研究，旨在探讨赌博严重程度、心理健康与自杀意念之间的关系，并分析心理健康在这一关系中的中介作用。

研究人员招募了318名参与者，其中包括153名正在接受赌博障碍治疗的临床人群和165名普通人群。通过使用Problem Gambling Severity Index (PGSI)、Plutchik自杀意念量表和Symptoms Assessment-45 (SA-45)等工具，研究人员对参与者的赌博严重程度、自杀意念和心理健康状况进行了评估。研究结果表明，尽管临床人群的赌博严重程度显著高于普通人群，但两组在心理健康状况上并无显著差异。然而，心理健康在赌博严重程度与自杀意念之间起到了显著的中介作用，这一中介效应在两类人群中均显著。

研究方法

为了验证研究假设，研究人员采用了结构方程模型（SEM）来分析数据。首先，研究人员通过PGSI评估了参与者的赌博严重程度，并通过Plutchik自杀意念量表评估了自杀意念。接着，使用SA-45评估了参与者的心理健康状况，重点关注抑郁、焦虑、敌对、躯体化和强迫症等维度。为了进一步探讨性别和年龄对结果的潜在影响，研究人员还在模型中加入了性别与赌博严重程度、年龄与赌博严重程度的交互项。

研究结果

普通人群中的中介效应
在普通人群中，结构方程模型显示，赌博严重程度显著正向预测心理健康问题（β=0.268，p=0.014），而心理健康问题又显著正向预测自杀意念（β=0.776，p<0.001）。这两个路径共同构成了显著的间接中介效应（β=0.208，p=0.014），表明心理健康在赌博严重程度与自杀意念之间起到了完全中介作用。

临床人群中的中介效应
在临床人群中，结构方程模型同样显示，赌博严重程度显著正向预测心理健康问题（β=0.259，p=0.007），而心理健康问题又显著正向预测自杀意念（β=0.645，p<0.001）。这两个路径共同构成了显著的间接中介效应（β=0.167，p=0.007），表明心理健康在赌博严重程度与自杀意念之间起到了完全中介作用。

研究结论

本研究表明，无论是在临床人群还是普通人群中，心理健康均在赌博严重程度与自杀意念之间起到了显著的中介作用。这一发现强调了心理健康评估与干预在预防自杀意念中的重要性。研究结果还指出，尽管临床人群的赌博严重程度显著高于普通人群，但两组在心理健康状况上并无显著差异，这可能与样本的社会人口学特征差异有关。

此外，研究还发现，普通人群中赌博严重程度对自杀意念的总效应大于临床人群，这可能反映了普通人群在赌博行为和心理健康症状上的更大变异性。研究建议，在未来的研究中应采用纵向设计，以更好地理解这些变量之间的因果关系，并在临床实践中加强对心理健康问题的关注，特别是在赌博障碍患者中。

总之，本研究为理解赌博严重程度、心理健康与自杀意念之间的关系提供了新的视角，并为制定针对性的预防和治疗策略提供了科学依据。研究结果强调了心理健康在预防自杀意念中的关键作用，呼吁在赌博障碍的治疗中纳入心理健康评估与干预措施。