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痛风是常见炎症性关节炎,影响生活质量。为明确膳食 PUFAs 与痛风风险关联等问题,研究人员基于英国生物银行数据,纳入 198,033 名无痛风参与者,经 Cox 模型及中介分析发现,部分 PUFAs(如 ALA、EPA 等)摄入与痛风风险降低相关,HDL 和甘油三酯起中介作用。该研究为痛风预防提供新视角。
痛风作为最常见的炎症性关节炎,对生活质量影响显著。膳食多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFAs)虽对多种疾病有保护作用,但其在痛风中的角色尚不明确。本研究纳入英国生物银行(UK Biobank)中 198,033 名基线无痛风且完成至少一次可靠膳食评估的参与者,采用 Cox 比例风险模型评估 PUFAs 摄入与痛风风险的关联及遗传易感性的修饰作用,并通过中介分析探讨特定 PUFAs 摄入与痛风关联中代谢特征的中介作用。
中位随访 9.47 年期间,记录到 1,708 例痛风新发案例。与最低四分位数相比,亚油酸(linoleic acid, LA)摄入第二四分位数(0.86 [0.75, 1.00])、α- 亚麻酸(alpha-linolenic acid, ALA)最高四分位数(0.72 [0.62, 0.84])、总 PUFA(HR: 0.84 [95% CI: 0.71, 0.99])、n-6 PUFA(0.84 [0.71, 0.99])、n-3 PUFA(0.83 [0.71, 0.98])和二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA)最高四分位数(0.79 [0.68, 0.91])均与痛风风险显著相关。研究还观察到 PUFAs 摄入与遗传易感性对痛风风险的联合效应。中介分析显示,高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)和甘油三酯介导了 ALA、LA 与痛风风险的关联。
研究结果提示,PUFAs(尤其是植物来源者)可能具有降低痛风风险的潜在益处,HDL 和甘油三酯是关键中介因子。