顶尖医学院校排名与医师初始执业地社会经济特征关联性研究

为解决美国医师地理分布不均问题，来自顶尖机构的研究人员通过横断面研究，分析了83,833名新执业医师的初始执业地点选择与医学院排名、性别及专科的关系。研究发现：顶尖院校毕业生在贫困地区(ADI≥80th)执业的几率降低52%(OR=0.48)，专科医师较全科医师更少选择贫困地区。该研究为制定卫生人力资源均衡政策提供了重要依据。

　　

这项横断面研究揭示了美国医师初始执业地点选择的有趣现象。通过整合医疗保险数据与区域剥夺指数(Area Deprivation Index, ADI)——这个综合评估收入、教育、就业和住房质量的指标，研究人员发现：2015年83,833名新执业医师中，顶尖医学院毕业生选择高ADI(即社会经济贫困)地区执业的几率比普通院校毕业生低52%(OR=0.48)，2020年数据同样显示50%的差距。

专科医师的选择更引人注目：13个专科中有11个在2015年、8个在2020年显示出比全科医师更低的贫困地区执业倾向。研究推测，贫困地区资源有限、收入潜力较低和专业发展机会匮乏可能是主要原因。特别值得注意的是，顶尖医学院毕业生的分布与地区贫困程度呈现明显负相关，而普通院校毕业生则相反。

尽管存在未纳入住培地点、种族等局限，该研究仍为改善卫生资源分配提供了关键证据：若想缩小健康公平差距，需要针对性激励措施吸引顶尖人才和专科医师到贫困地区服务。COVID-19大流行对弱势社区的冲击更凸显了这一需求的紧迫性。