印度尼西亚孕妇补充与替代医学(CAM)使用现状及影响因素：一项横断面研究

本研究针对印度尼西亚孕妇群体中补充与替代医学(CAM)使用模式不明的问题，通过横断面调查揭示了52.3%的CAM使用率，发现教育水平、孕周、社交圈影响等关键因素，并识别出12种草药-药物相互作用。结果为临床指导孕期CAM安全应用提供了重要依据。

　　

在当代产前保健领域，补充与替代医学(Complementary and Alternative Medicine, CAM)的应用呈现全球化增长趋势。从阿拉伯半岛到东南亚，孕妇群体对草药疗法、针灸等非传统医疗手段的接受度持续攀升。这种现象背后既蕴含着传统文化传承的积极意义，也隐藏着潜在风险——尤其当CAM与常规产科药物发生相互作用时，可能危及母婴安全。然而在印度尼西亚这一传统医学底蕴深厚的国家，孕妇CAM使用的流行病学特征和风险因素长期缺乏系统研究，医疗工作者面临"无法可依"的指导困境。

为填补这一空白，来自印度尼西亚哈桑uddin大学的研究团队联合匈牙利学者，在2023年8月至11月期间开展了一项具有代表性的横断面研究。研究以马卡萨某二级医院560名产检孕妇为样本，采用经过验证的结构化问卷收集数据，并借助印度尼西亚传统医学处方集和Natural Medicines综合数据库进行风险筛查。这项发表于《European Journal of Integrative Medicine》的研究，首次系统描绘了印尼孕妇CAM使用的全景图谱。

研究采用的关键技术方法包括：基于Slovin公式的样本量计算（目标人群3215例）、便利抽样法获取门诊孕妇队列、标准化问卷采集人口学与CAM使用数据，以及采用专业数据库评估草药-药物相互作用风险等级。

Characteristics of the Participants
数据显示参与者中30岁以上占37%，54.5%接受过12年以上教育，48.2%月收入在250-350万印尼盾区间。孕中期妇女(35%)和经产妇(41.6%)构成主要人群，90%无合并症，但52.3%正在使用CAM。

Results
研究发现草本药物是最普遍的CAM形式。逻辑回归揭示教育程度(p=0.021)、孕周(p=0.016)、个人CAM使用史(p<0.001)、社交圈影响(p<0.001)和合并用药(p=0.003)是独立预测因子。更值得注意的是，研究识别出12种潜在相互作用，其中8种为中度风险，4种为轻度风险。

Discussion
与沙特(92.8%)、巴勒斯坦(91.5%)等高使用率国家相比，印尼52.3%的CAM使用率呈现"中度流行"特征。研究者指出，这种差异可能反映文化信仰与医疗可及性的复杂交互作用。特别值得警惕的是，孕妇普遍存在"天然即安全"的认知误区，而实际发现的药物相互作用风险（如某些草药可能增强抗凝药效）亟需专业干预。

Conclusion
该研究不仅量化了印尼孕妇CAM使用现状，更构建了风险预测模型。其核心价值在于：为制定基于证据的临床指南提供了本土数据支持，确立了医患沟通中必须涵盖的CAM安全教育要点，并为后续药物相互作用机制研究奠定了基础。正如作者强调，在尊重文化传统的同时建立科学的风险防控体系，是实现"安全妊娠"目标的必由之路。