汞暴露与非暴露环境中孕妇血液金属(类)元素、血红蛋白与甲状腺肿的比较研究：吉尔吉斯斯坦Aidarken与Kara-Suu地区的流行病学分析

本研究针对吉尔吉斯斯坦汞污染区（Aidarken）与非污染区（Kara-Suu）孕妇群体，通过ICP-MS技术检测22种金属(类)元素及血红蛋白水平，探讨慢性汞暴露与甲状腺健康（如甲状腺肿）的关联。结果显示，暴露组虽存在Hg、As等元素升高，但未达风险阈值，而碘缺乏环境下甲状腺肿发生率显著增高（34.6% vs 11.4%），提示长期低剂量汞暴露可能加剧地方性甲状腺疾病。

　　

在环境健康领域，慢性低剂量汞暴露对脆弱人群（如孕妇）的影响一直是研究热点。吉尔吉斯斯坦的Aidarken地区因历史悠久的汞矿开采和冶炼活动，成为研究汞污染的天然实验室。尽管当前排放量较低，但长期积累的污染遗留问题，叠加当地普遍存在的碘缺乏和贫血问题，可能对孕妇及胎儿健康构成潜在威胁。为此，来自斯洛文尼亚、吉尔吉斯斯坦等多国研究团队在《Environmental Research》发表了一项横断面研究，比较了Aidarken与无汞暴露的Kara-Suu地区孕妇的金属(类)元素谱、血红蛋白水平及甲状腺健康状况。

研究采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术，对90名妊娠晚期女性（暴露组55人，对照组35人）的血液样本进行22种金属(类)元素定量分析，并通过多变量线性回归模型评估组间差异。结果显示，所有金属(类)元素水平均在参考范围内，但暴露组的Hg、U、As等非必需元素及S、Fe、Se等必需元素显著高于对照组，而Na、Cu等元素较低。值得注意的是，尽管两组血红蛋白水平无差异，暴露组的甲状腺肿发生率显著更高（34.6% vs 11.4%），且甲状腺肿患者体内Hg、Rb、Mn等元素水平异常升高，提示在碘缺乏背景下，慢性汞暴露可能通过干扰甲状腺功能通路（如硒依赖性脱碘酶活性）加剧甲状腺病变。

方法学亮点
研究依托跨区域队列（Aidarken与Kara-Suu孕妇），采用标准化问卷采集人口学数据，通过空腹静脉血检测金属(类)元素（ICP-MS）和血红蛋白，并应用多元统计模型校正混杂因素。

结果解析

1. 非必需金属差异：暴露组血汞几何均值(GM)为0.412 ng/g，虽显著高于对照组（0.077 ng/g），但远低于毒性阈值，表明当前暴露风险可控。
2. 甲状腺健康关联：暴露组甲状腺肿高发，且与Hg、Rb等元素水平正相关，推测与碘代谢干扰或氧化应激通路激活有关。
3. 营养元素悖论：暴露组部分必需元素（如Fe、Se）水平更高，可能反映适应性膳食调整或环境补充。

结论与意义
该研究首次系统评估了中亚汞污染区孕妇的金属(类)元素暴露特征，证实低水平汞暴露虽未直接威胁母婴健康，但在碘缺乏环境中可能成为甲状腺疾病的协同风险因子。这一发现为地方病防控提供了新视角：需同步监测环境污染物与营养元素状态，并优化碘补充策略。此外，研究强调了生物监测在环境健康评估中的核心价值，为类似资源受限地区的公共卫生决策提供了科学模板。