一种利用药物和常规血液检测对急诊科患者进行分层以进行用药评估的新方法

《British Journal of Clinical Pharmacology》：A novel approach to stratifying patients for medication review in the emergency department using medications and routine blood tests

FI-OutRef指数与急性医疗患者用药及90天再入院/死亡风险相关，验证了其作为患者分层工具的潜力。

摘要

研究目的

药物审查对不良临床结果的影响存在差异，这表明仅根据年龄和药物数量进行患者分层（而不考虑疾病负担）是不够的。本研究的目的是探讨药物使用情况与FI-OutRef（一种基于常规血液检查结果的虚弱指数）之间的关联，以及FI-OutRef在患者分层以进行药物审查中的实用性。

研究方法

这项单中心、观察性、基于登记册的队列研究纳入了2013年11月至2017年3月期间因急性疾病入住丹麦哥本哈根大学医院Hvidovre分院急诊科的医疗患者，这些患者接受了常规血液检查（包括17项标准生物标志物）。排除年龄小于18岁、缺失≥8项标准生物标志物或在住院期间死亡的患者。患者住院前4个月内使用的药物根据处方数量被分为5组：0个、1个、2–4个、5–9个或≥10个。FI-OutRef定义为超出参考范围的生物标志物数量，并根据以下标准进行分类：≤4个、5–7个或≥8个。

研究结果

在27,873名急性入院的医疗患者中（52.5%为女性；中位年龄59.3岁），FI-OutRef值越高，再入院风险（风险比[HRs]在1.36至2.75之间）和死亡率（HRs在2.65至8.82之间）也越高，其中药物使用较少的患者风险比最高。

结论

FI-OutRef进一步证实了药物使用与90天内再入院或死亡风险之间的关联，可能是患者分层以进行药物审查的重要工具，有助于减少这些不良临床结果。

利益冲突声明

Ove Andersen是涉及suPAR专利的发明人，这些专利归丹麦Hvidovre的哥本哈根大学医院Amager分院所有。其他作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

由于丹麦法规限制，本研究的数据无法公开获取。使用数据需获得丹麦患者安全局和丹麦数据保护局的批准。