中国宁波胃癌住院患者医疗费用及其构成分析

《Cost Effectiveness and Resource Allocation》：Inpatient medical costs and their composition among patients with stomach cancer who underwent surgery by tumor location: a hospital-based retrospective study in China

　　**摘要****背景**胃癌（SC）是中国癌症相关死亡的第三位主要原因，对中国医疗体系构成重大挑战。目前，关于中国接受手术治疗的胃癌患者住院医疗费用及费用构成的证据仍然有限。本研究利用中国宁波的住院计费数据，估算胃癌的总医疗费用及费用构成，以深入了解胃癌在中国造成的经济负担。**方法**本研究采用基于医院的回顾性观察研究设计，使用中国宁波一家三级医院的数据。胃癌相关医疗费用支出及住院患者的社会人口学和临床病理特征数据来源于医院计费系统和住院病历。纳入标准为年龄≥18岁、主要诊断为胃癌且在2020年至2023年间接受手术的患者。通过将医疗费用支出分为材料、药品、手术、检查及住院服务五大类，对胃癌医疗支出的比例构成进行了分析。所有费用数据均折算为2020年人民币。**结果**共纳入1,102名住院患者，其中男性占69.51%，I期和II期患者占69.06%，肿瘤位于胃下部的患者占58.89%。年龄较大及肿瘤分期较晚的患者住院医疗费用普遍较高。材料、药品和检查是胃癌医疗费用的主要驱动因素，在所有肿瘤部位中合计占总费用的73%–74%。**结论**胃癌住院患者的医疗费用较为高昂，且在不同患者的社会人口学和临床病理特征之间存在差异，尤其在年龄、肿瘤分期和肿瘤部位方面差异明显。本研究提供的最新费用估算可为医院预算编制、医疗材料和药品的采购以及胃癌住院报销政策的完善提供参考。这些发现也可为未来对胃癌预防和治疗策略的经济学评估提供思路。