尼日利亚哈考特港大学教学医院伤口样本中大肠杆菌的多重耐药性研究

《BMC Microbiology》：Antimicrobial resistance profiles and multidrug resistance among Escherichia coli isolates from wound samples in the University of Port Harcourt Teaching Hospital, Nigeria

　　

摘要

背景

伤口感染仍然是一个重要的临床挑战，因为抗菌药物耐药性会限制治疗方案的选择。本研究评估了在尼日利亚哈考特港大学教学医院（UPTH）从伤口样本中分离出的大肠杆菌（Escherichia coli）的流行情况、抗菌药物耐药谱、多重耐药性（MDR）以及多重抗生素耐药指数（MAR）。伤口样本采用标准微生物学方法进行处理，并采用Kirby-Bauer纸片扩散法评估抗菌药物敏感性。

结果

100份伤口样本培养中，95份获得细菌生长，分离出51株推测鉴定为大肠杆菌的菌株，占培养阳性样本的51/95（53.7%）。其他分离菌包括：Klebsiella属（15.8%）、Citrobacter属（10.5%）、Proteus属（9.5%）、Enterobacter属（6.3%）以及Serratia属（4.2%）。在51株大肠杆菌中，对头孢他啶的耐药率最高（100%），其次为氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛（各98%）、头孢克肟（96%）以及美罗培南（92%）；庆大霉素的耐药率最低（47%）。共鉴定出23种药敏图谱模式，其中最常见的模式出现在13株中。51株中有50株（98.04%）符合本研究中多重耐药性（MDR）的定义。在50株MDR菌株中，12.0%对三类抗菌药物耐药，24.0%对四类耐药，22.0%对五类耐药，42.0%对六类耐药。共有50/51（98.04%）的菌株MAR指数大于0.2。

结论

伤口相关的大肠杆菌分离株表现出高水平的抗菌药物耐药性和多重耐药性。这些发现表明，所研究菌株存在严重的抗菌药物耐药负担，并支持在哈考特港大学教学医院（UPTH）继续进行抗菌药物敏感性测试、耐药性监测、感染预防措施以及抗菌药物管理。本研究未调查所观察到的耐药性背后的机制，需要进一步研究。