巴西亚马逊疟疾流行人群中疟疾病史与牙齿缺失的关联研究

《BMC Oral Health》：History of malaria and tooth loss in a malaria-endemic population of the Brazilian Amazon: a cross-sectional study

　　

摘要

目的

评估巴西亚马逊疟疾流行人群中自报疟疾病史与牙齿缺失之间的关联。

方法

本横断面研究纳入290名来自蒙特内格罗市（Monte Negro）城乡地区及卡拉马河滨社区（Calama，巴西朗多尼亚州）的个体，在2018至2019年间由大学组织的慈善考察期间招募。采用龋病评估谱与治疗（CAST）工具进行牙齿缺失的临床评估。根据缺失牙齿数量构建有序结局变量（0颗、1–9颗、10–19颗及≥20颗）。主要暴露因素为自报疟疾感染史。采用有序logistic回归模型分析关联性，结果以优势比（OR）、95%置信区间（CI）及p值表示。多变量模型对年龄、教育水平和卫生条件进行了校正。

结果

总体而言，76.6%的参与者（95% CI: 71.3–81.1）至少缺失一颗牙，25.5%（95% CI: 20.8–30.9）缺失≥10颗牙，8.3%（95% CI: 5.6–12.1）缺失≥20颗牙。样本中一半（50.0%；95% CI: 44.3–55.8）自报有疟疾病史。在校正分析中，疟疾病史与更严重的牙齿缺失风险增加相关（OR = 1.97；95% CI: 1.13–3.43；p = 0.017）。年龄呈强梯度效应，年龄越大组牙齿缺失严重程度越高（p < 0.001）。

结论

在该疟疾流行人群中，疟疾病史与更严重的牙齿缺失相关。尽管年龄仍是最强的决定因素，但疟疾病史可能作为流行人群中远期口腔健康状况不良风险增加的指标。这些发现强调了在疟疾流行地区将口腔健康纳入更广泛的公共卫生战略的重要性。