上颌前牙及前磨牙区种植体即时负重与延迟负重的临床稳定性及骨整合影像学对比研究

《BMC Oral Health》：Clinical and radiographic evaluation of immediate versus delayed loading of dental implants at anterior maxilla: a randomized controlled trial

　　摘要背景即时负重可显著改善口腔健康相关生活质量（OHRQoL）并提高患者满意度。未来的试验将确定即时负重方案在不同量的可用颌骨临床场景中，使用不同数量的种植体固定修复体修复上颌部分缺牙时的作用。本研究的目的是评估和比较上颌前牙及前磨牙区即时负重与延迟负重种植体的临床稳定性和骨整合的影像学差异。方法将16名年龄20至55岁的患者分为两组，每组8名。第一组包括8颗种植体，在植入后6个月进行负重；第二组包括8颗种植体，在植入后立即使用PMMA临时修复体进行负重，6个月后将临时修复体更换为固定修复体。使用Osstell设备对每颗种植体进行临床稳定性评估，并使用种植体植入后立即及术后3个月和6个月拍摄的术后间接标准化数字化X光片，对种植体周围骨密度进行影像学评估。结果两组患者在术后疼痛和肿胀随时间推移均显著减轻，但即时负重组在第1天（*p* = 0.001）、第3天（*p* = 0.023）和第7天（*p* < 0.001）的值持续更低。此外，即时负重组在所有时间点的肿胀程度也显著更低（第1天：*p* = 0.005；第3天和第7天：*p* < 0.001）。两组的种植体稳定性（ISQ）随时间推移均有所增加，基线和6个月时组间未观察到统计学显著差异。任何时间点的种植体周围骨密度在两组间均无显著差异。结论与延迟负重相比，种植体即时负重是一种更优的方案，因为它提供了相当的骨密度和种植体稳定性，同时显著减少了术后疼痛和肿胀，从而提高了生活质量、美学效果和改善患者早期舒适度，而未对影像学表现造成损害。试验注册NCT07381283（注册日期：2026年2月2日）。图形摘要