基于MRI评估可复性旋转性关节盘旋转移位的颞下颌关节结构特征及其影像学生物标志物研究

《BMC Oral Health》：Structural characteristics of the temporomandibular joint in rotational disc displacement: a retrospective cross-sectional study based on MRI

　　

摘要

背景

颞下颌关节紊乱病（TMD）是影响颞下颌关节（TMJ）的常见疾病。尽管关节盘前移位（ADD）已被广泛研究，但旋转性关节盘移位（RDD）的研究仍然不足。磁共振成像（MRI）可以提供详细的颞下颌关节结构评估，从而能够评估RDD患者颞下颌关节结构的变化。

方法

从我们的数据集中回顾性纳入462例颞下颌关节（231名患者）的磁共振图像，包括116例可复性关节盘前移位（ADDwR）和114例可复性关节盘旋转移位（RDDwR），以及232例正常对照颞下颌关节。基于MRI的颞下颌关节参数包括关节盘尺寸、髁突尺寸、关节间隙、髁突水平角和关节窝倾斜度。以ADDwR为参考，采用多变量多项式广义估计方程（GEE）识别与RDDwR相关的颞下颌关节参数。

结果

RDDwR组关节弹响的发生率较高（P?<?0.05），张口受限的发生率数值较高（P?=?0.072），而疼痛与ADDwR组相比无差异。多变量GEE分析确定中间带厚度（OR?=?1.843）、前带厚度（OR?=?1.420）、冠状面直径（OR?=?0.838）、前间隙（OR?=?0.598）和上间隙（OR?=?0.509）为与RDDwR相关的独立因素（所有P?<?0.05）。

结论

与ADDwR组相比，RDDwR组的颞下颌关节表现为中间区和前区增厚、冠状面直径减小以及前间隙和上间隙减小。这些可能与临床症状相关。所识别的颞下颌关节结构参数可作为评估RDDwR患者治疗反应和预后的候选定量影像学生物标志物。

背景

颞下颌关节紊乱病（TMD）是影响颞下颌关节（TMJ）的常见疾病。尽管关节盘前移位（ADD）已被广泛研究，但旋转性关节盘移位（RDD）的研究仍然不足。磁共振成像（MRI）可以提供详细的颞下颌关节结构评估，从而能够评估RDD患者颞下颌关节结构的变化。

方法

从我们的数据集中回顾性纳入462例颞下颌关节（231名患者）的磁共振图像，包括116例可复性关节盘前移位（ADDwR）和114例可复性关节盘旋转移位（RDDwR），以及232例正常对照颞下颌关节。基于MRI的颞下颌关节参数包括关节盘尺寸、髁突尺寸、关节间隙、髁突水平角和关节窝倾斜度。以ADDwR为参考，采用多变量多项式广义估计方程（GEE）识别与RDDwR相关的颞下颌关节参数。

结果

RDDwR组关节弹响的发生率较高（P?<?0.05），张口受限的发生率数值较高（P?=?0.072），而疼痛与ADDwR组相比无差异。多变量GEE分析确定中间带厚度（OR?=?1.843）、前带厚度（OR?=?1.420）、冠状面直径（OR?=?1.420）、前间隙（OR?=?0.598）和上间隙（OR?=?0.509）为与RDDwR相关的独立因素（所有P?<?0.05）。

结论

与ADDwR组相比，RDDwR组的颞下颌关节表现为中间区和前区增厚、冠状面直径减小以及前间隙和上间隙减小。这些可能与临床症状相关。所识别的颞下颌关节结构参数可作为评估RDDwR患者治疗反应和预后的候选定量影像学生物标志物。