仅对冠方断根行根管治疗的牙槽内横行根折断根愈合情况及不良愈合相关因素分析

《BMC Oral Health》：Healing of intra-alveolar transverse root fractures after root canal treatment limited to the coronal fragment: a retrospective study

　　

摘要

背景

根管治疗（RCT）适用于伴有牙髓坏死和根管感染的牙槽内横行根折（TRF）。本研究评估了仅对根折牙齿的冠方断根进行根管治疗后的断根愈合情况，并探讨了与不良愈合相关的因素。

方法

筛选了TRF患者的病历记录。符合条件的病例包括：临床和/或影像学检查提示牙髓坏死伴根管感染后，对伴有TRF的成熟牙仅对冠方断根进行根管治疗的病例，且随访时间至少三个月或有早期不良愈合记录。愈合评估采用影像学标准结合临床症状。Kaplan–Meier分析为主要的生存时间分析，Cox回归仅作为探索性分析。

结果

共纳入49颗牙齿，其中43颗（87.8%）显示良好愈合，6颗（12.2%）显示不良愈合。1年时良好愈合的概率为95.6%（95%置信区间[CI]，89.7–100.0），5年时为90.1%（95% CI，81.3–99.9）。三组骨折位置的愈合情况存在差异（P?=?0.029）：颈三分之一骨折的比例最低（4/7，57.1%），其次为根尖三分之一（8/9，88.9%）和根中三分之一骨折（31/33，93.9%）。在探索性多因素Cox模型中，根中三分之一骨折的不良愈合风险低于颈三分之一骨折（风险比[HR]?=?0.048；95% CI，0.004–0.623；P?=?0.020），而根管充填材料与愈合无显著关联。

结论

仅对冠方断根进行根管治疗在大多数发育完全的伴TRF恒牙中显示出良好的断根愈合。颈三分之一骨折位置与不良愈合相关；然而，鉴于事件数量较少，该关联应谨慎解读。未得出与材料相关的结论。