不同病因甲状腺功能亢进症患者中性粒细胞减少症的发病率分析

《BMC Endocrine Disorders》：Neutropenia associated with different types of thyrotoxicosis: a Japanese cohort study

　　

摘要

背景

格雷夫斯病（Graves’ disease，GD）是一种相对常见的甲状腺功能亢进症。在诊断时，部分GD患者偶尔会出现中性粒细胞减少症（neutropenia），而患者本身就存在的中性粒细胞减少症可能会影响治疗方案的选择。然而，在包括GD在内的各种甲状腺功能亢进症中，中性粒细胞减少症的发病率及其根本原因仍不明确。本研究旨在评估不同病因导致的甲状腺功能亢进症患者中中性粒细胞减少症的发病率。

方法

这是一项单中心回顾性观察研究，研究在一家设有专门内分泌科的三级医疗机构进行。纳入研究对象为2016年8月1日至2021年8月31日期间新诊断为甲状腺功能亢进症的成人患者。患有已知会导致血细胞减少症的疾病或正在服用影响中性粒细胞计数的药物的患者被排除在外。中性粒细胞减少症的定义是中性粒细胞计数低于1800.0/μL。

结果

在373名患者中，有188名符合分析条件：其中114名为甲状腺刺激激素受体抗体（thyroid-stimulating hormone receptor antibody，简称TRAb）阳性的GD患者，12名为TRAb阴性的GD患者，37名为无痛性甲状腺炎患者，25名为亚急性甲状腺炎患者。亚急性甲状腺炎组的中性粒细胞计数显著高于其他组。虽然亚急性甲状腺炎组的中性粒细胞减少症发生率低于其他三组（TRAb阳性GD组为7.0%，TRAb阴性GD组为8.3%，无痛性甲状腺炎组为10.8%），但各组间未见显著差异。TRAb阳性和TRAb阴性GD组的中性粒细胞计数相当，且FT4水平在各组内与中性粒细胞计数无相关性。

结论

在这项回顾性研究中，不同类型的甲状腺功能亢进症患者之间中性粒细胞减少症的发病率未见统计学上的显著差异。但由于样本量有限、中性粒细胞减少症病例较少以及各亚组数量不平衡，这些发现应谨慎解读，并需要通过更大规模的前瞻性研究来验证。

试验注册

不适用。

背景

格雷夫斯病（Graves’ disease，GD）是一种相对常见的甲状腺功能亢进症。在诊断时，部分GD患者偶尔会出现中性粒细胞减少症（neutropenia），而患者本身就存在的中性粒细胞减少症可能会影响治疗方案的选择。然而，在包括GD在内的各种甲状腺功能亢进症中，中性粒细胞减少症的发病率及其根本原因仍不明确。本研究旨在评估不同病因导致的甲状腺功能亢进症患者中中性粒细胞减少症的发病率。

方法

这是一项单中心回顾性观察研究，研究在一家设有专门内分泌科的三级医疗机构进行。纳入研究对象为2016年8月1日至2021年8月31日期间新诊断为甲状腺功能亢进症的成人患者。患有已知会导致血细胞减少症的疾病或正在服用影响中性粒细胞计数的药物的患者被排除在外。中性粒细胞减少症的定义是中性粒细胞计数低于1800.0/μL。

结果

在373名患者中，有188名符合分析条件：其中114名为甲状腺刺激激素受体抗体（thyroid-stimulating hormone receptor antibody，简称TRAb）阳性的GD患者，12名为TRAb阴性的GD患者，37名为无痛性甲状腺炎患者，25名为亚急性甲状腺炎患者。亚急性甲状腺炎组的中性粒细胞计数显著高于其他组。虽然亚急性甲状腺炎组的中性粒细胞减少症发生率低于其他三组（TRAb阳性GD组为7.0%，TRAb阴性GD组为8.3%，无痛性甲状腺炎组为10.8%），但各组间未见显著差异。TRAb阳性和TRAb阴性GD组的中性粒细胞计数相当，且FT4水平在各组内与中性粒细胞计数无相关性。

结论

在这项回顾性研究中，不同类型的甲状腺功能亢进症患者之间中性粒细胞减少症的发病率未见统计学上的显著差异。然而，由于样本量有限、中性粒细胞减少症病例较少以及各亚组数量不平衡，这些发现应谨慎解读，并需要通过更大规模的前瞻性研究来验证。

试验注册

不适用。