轮班工作与吸烟对石油工人新发高血压-糖尿病共病的影响及协同效应研究

《BMC Endocrine Disorders》：Association of shift work and smoking with new-onset hypertension-diabetes comorbidity in Chinese petroleum workers: a prospective cohort study

　　**摘要****背景**高血压-糖尿病共病（HDC）是一种严重的心血管和代谢疾病。石油行业的职业暴露和不健康的生活方式可能会增加HDC的发生风险。本研究旨在评估轮班工作和吸烟对石油工人新发HDC的影响，并评估其潜在的交互作用。**方法**本研究基于京津冀健康效应队列的前瞻性设计，于2017–2018年进行基线调查，并于2019年至2025年进行年度随访。研究共纳入河北省某石油企业的2,296名石油工人。使用由经过专业培训的人员收集的问卷数据计算加权轮班指数（WSI）和吸烟指数（SI）。采用多变量校正的修正Poisson回归、限制性立方样条（RCS）和交互分析来评估各因素之间的关联。**结果**在7年的随访期间，HDC的累积发病率为8.6%。WSI与HDC发病风险之间呈非线性关系（非线性P<0.05）。高强度轮班工作（风险比（RR）=1.693，95%置信区间（CI）：1.262–2.269，P<0.001）、中度吸烟（RR=2.046，95% CI：1.365–3.068，P=0.001）和重度吸烟（RR=1.937，95% CI：1.300–2.886，P=0.001）均显著增加了HDC的风险。高强度轮班工作与重度吸烟之间存在显著的协同效应（归因比例（AP）=0.573，95% CI：0.025–1.121），而中等强度轮班工作则表现出一定的保护效应。**结论**高强度轮班工作和中度至重度吸烟均独立增加石油工人HDC的风险，高强度轮班工作与重度吸烟之间的协同效应进一步放大了该风险。这些发现表明，需要在职业环境中实施有针对性的干预措施，以降低石油工人HDC的风险。**试验注册**不适用（前瞻性观察性队列研究）。