肌酐与体重比值预测日本成人代谢功能障碍相关脂肪性肝病发病风险：一项回顾性队列研究

《BMC Gastroenterology》：Low creatinine-to-body weight ratio predicts incident MASLD and MetALD in Japanese adults: a cohort study

　　

摘要

背景

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）和代谢及酒精相关/合并脂肪性肝病（MetALD）是当前重要的公共卫生问题。尽管低肌肉量（即肌少症）是这些疾病的一个潜在危险因素，但仍需要简便的生物标志物来进行风险分层。肌酐与体重比值（Cr/BW）已被确认为相对肌肉量的替代标志物。本研究探讨了Cr/BW比值与日本人MASLD/MetALD发病率之间的关联。

方法

本回顾性队列研究纳入了22,453名于2015年至2024年间接受健康体检的日本成人（男性占45.4%；平均年龄44.6岁）。对基线时未患有MASLD/MetALD的参与者进行随访。将Cr/BW比值按性别划分为四分位数（Q1–Q4）。采用Cox比例风险模型计算MASLD/MetALD发病的风险比（HR）。

结果

在中位随访2.99年期间，2,424名男性（23.8%）和1,332名女性（10.9%）发展为MASLD/MetALD。经多变量校正后，较高的Cr/BW比值与较低的MASLD/MetALD发病率显著相关。与最低四分位数（Q1）相比，最高四分位数（Q4）在男性中的HR为0.370（95% CI，0.327–0.420），在女性中的HR为0.172（95% CI，0.142–0.207）。这一反向关联在按年龄、体质指数（BMI）、估算肾小球滤过率和饮酒量分层的大多数亚组中均保持显著。

结论

较低的Cr/BW比值是日本成人MASLD和MetALD发病的独立预测因素。Cr/BW比值可能作为一种简便、无创的标志物，用于识别这些日益普遍的肝脏疾病的高危个体。