髋部骨折术后老年人基于移动应用的家庭过渡护理计划的可行性与初步有效性研究

《BMC Geriatrics》：Family-based transitional care for older adults after hip fracture surgery: a feasibility study

　　

摘要

背景

髋部骨折手术后的老年人在从医院过渡到家庭的过程中，常常面临显著的生理和心理影响，需要家庭照护者协助日常生活活动和康复。因此，有必要赋予患者和家庭照护者有效的护理管理能力，以支持康复并改善健康结局。

方法

本研究旨在评估在髋部骨折手术后的老年人出院后实施以家庭为基础的过渡护理计划的可行性和初步有效性。该计划的各个组成部分被整合到一个移动应用程序中，并依据Meleis的过渡理论和家庭疾病护理概念进行开发和指导。在16个泰国家庭（包括老年人及其主要照护者）中，对包括髋部功能、日常生活活动、移动功能以及跌倒恐惧度量在内的健康结局进行了评估，评估时间为出院前、出院后两周和出院后六周。计划在实施后由老年患者的家庭和医疗保健提供者评估其可行性。分析中使用了描述性统计和重复测量方差分析。

结果

该计划在实施髋部骨折手术后老年人的过渡护理方面具有可行性和令人满意的效果。初步结果显示，所有健康结局均有显著改善，包括髋部功能（F = 254.72, p = .00）、日常生活活动（F = 230.55, p = .00）、移动功能（F = 159.63, p = .00）以及跌倒恐惧（F = 155.68, p = .00），在整个康复过程中均有改善。

结论

以家庭为基础的过渡护理计划强调了整合移动应用程序，以协助医疗保健提供者并在过渡期间支持家庭。该计划具有可行性，并且有可能改善接受髋部骨折手术的老年人的健康结局。然而，建议未来研究采用更大的样本量，并通过随机对照试验对计划的有效性进行更严格的评估。