糖尿病老年人使用居家和社区服务与双功能受限转换的纵向队列研究

《BMC Geriatrics》：Home- and community-based services and transitions into and out of dual functional limitation in older adults with diabetes: a longitudinal analysis

　　

摘要

背景

患有糖尿病的老年人面临较高的功能衰退风险，但功能状态是动态变化的，可能涉及恶化也可能涉及改善。关于居家和社区服务（HCBS）的使用是否与日常生活活动（ADL）和工具性日常生活活动（IADL）并发受限之间的转换相关，现有证据仍然有限。本研究考察了双功能受限转换的这两个方向。

方法

本纵向队列研究使用了2018年和2020年中国健康与退休追踪调查（CHARLS）的数据。在1227名年龄≥60岁的糖尿病患者中，双功能受限被定义为ADL和IADL同时受限。HCBS的使用情况于2018年进行评估。采用具有稳健三明治方差的改良Poisson回归估计双功能受限转入和转出的风险比（RR）。

结果

总体而言，288名参与者（23.5%）使用了HCBS。HCBS的使用与转入双功能受限无显著关联（RR, 1.01; 95% CI, 0.72–1.41）。相比之下，HCBS的使用与从双功能受限转出的概率较高相关（RR, 1.45; 95% CI, 1.05–1.99）。在更详细的分析中，该关联主要体现在转为单一领域受限（RR, 1.84; 95% CI, 1.16–2.93），而非完全转为无ADL或IADL受限（RR, 1.01; 95% CI, 0.52–1.97）。

结论

在患有糖尿病的老年人中，HCBS的使用与从双功能受限转出相关，但与转入双功能受限无关。该关联主要反映了从双领域受限到单一领域受限的改善，而非功能独立性的完全恢复。

临床试验编号

不适用