加速康复外科理念下良性前列腺增生手术护理的知识-实践差距及相关因素：一项多中心横断面研究

《BMC Health Services Research》：Gap between ERAS knowledge and practice among urology nurses caring for postoperative benign prostatic hyperplasia patients: a cross-sectional study

　　

摘要

目的

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）在良性前列腺增生（BPH）手术中的应用日益广泛，但目前关于泌尿外科护士如何将ERAS知识转化为临床实践的证据仍然有限。本研究旨在评估泌尿外科护士在护理接受BPH手术患者过程中存在的知识—实践差距，以及与ERAS护理实践相关的因素。

方法

本研究为多中心横断面研究，于2026年1月至5月期间，在中国阳江市5家医院的7个病区中调查了106名注册泌尿外科护士。纳入多变量模型的变量包括医院等级、是否接受过正式ERAS培训、每月BPH手术量、ERAS知识得分以及知识转化实践能力。结局指标为自报的ERAS实践总分。采用多变量线性回归分析各因素与实践之间的独立关联。

结果

总体实践水平高于知识水平（71.8% vs. 68.7%；平均差距为3.1%）。差距最大的领域为围术期体温管理（+13.4%）。医院等级、知识水平及转化实践能力均与实践存在独立关联：B = 9.02（95% CI, 4.72–13.32）、B = 1.63（95% CI, 0.79–2.47）和B = 10.38（95% CI, 5.33–15.42）。正式培训与实践之间无独立关联（B = ?1.59；95% CI, ?6.12至2.95）。

结论

ERAS护理实践并非仅由知识或培训决定。组织环境和将知识转化为行动的能力可能是加强BPH手术中ERAS实施的重要干预靶点。