肿瘤性18F-FDG PET/CT中偶然性肾脏异常的患病率及漏报情况分析

《BMC Medical Imaging》：Incidental renal abnormalities on 18F-FDG PET/CT in oncologic patients: prevalence and reporting practices

　　**摘要****目的**在肿瘤性18F-FDG PET/CT判读过程中，可能会发现偶然性肾脏异常，但其患病率和影像学表现谱仍未得到充分描述。本研究旨在确定肿瘤性18F-FDG PET/CT中发现的肾脏异常在患者层面的患病率、形态学分布、既往记录状态以及原始报告中的记录情况。**方法**这是一项回顾性观察研究，纳入了2023年3月至4月间接受肿瘤性18F-FDG PET/CT检查的283例连续成人患者。系统性回顾PET和非增强CT图像中的皮质及肾盂肾盏异常。在至少存在一项肾脏异常的患者中，查阅可用的索引前机构记录，将发现分类为既往已记录、混合型或偶然发现。同时回顾所有患者的原始临床PET/CT报告，将标准化回顾性检查中发现的肾脏异常与原始报告中记录的异常进行比较。**结果**在283例患者中，192例（67.8%；95% CI，62.2–73.0）发现至少一项皮质或肾盂肾盏肾脏异常。皮质异常存在于123例患者（43.5%；95% CI，37.8–49.3）中，最常见的是大型皮质囊肿（22.3%）；肾盂肾盏异常在129例患者（45.6%；95% CI，39.9–51.4）中检出。在192例存在肾脏异常的患者中，20例（10.4%）的发现均已在既往记录中完全记录，31例（16.1%）为混合型，141例（73.4%）为完全偶然发现；总体而言，172例患者（89.6%）至少有1项偶然发现的肾脏异常。在标准化回顾中发现肾脏异常的192例患者中，58例（30.2%）在原始PET/CT报告中记录了至少1项肾脏异常，而134例（69.8%）未记录任何肾脏异常。**结论**系统性回顾中发现肾脏异常的患者数量明显多于原始临床PET/CT报告中记录的数量。大多数受影响患者的机构记录中也未此前记录过至少一项肾脏异常。这些发现表明，肿瘤性18F-FDG PET/CT中对偶然性肾脏异常的漏报率极高。未来研究应确定更系统地识别和报告这些发现是否会影响诊断评估、临床决策和患者管理。