乌干达北部反复妊娠丢失相关因素的病例对照研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Risk factors for recurrent pregnancy loss among women seeking care at a tertiary private-not-for-profit hospital in Northern Uganda: a case-control study

　　

摘要

背景

反复妊娠丢失（RPL）造成了沉重的负担，但来自撒哈拉以南非洲的数据有限。我们比较了乌干达北部一家三级私立非营利医院就诊女性中与反复妊娠丢失相关的选定因素。

方法

我们于2023年2月至6月在圣玛丽·拉科尔医院对孕妇开展了一项不配对病例对照研究。病例组包括年龄15–49岁、既往≥2次流产且当前妊娠孕周<28周的女性。对照组为年龄15–49岁、无流产史的孕妇。数据通过结构化预调查问卷和临床记录收集。采用多因素logistic回归分析评估与反复妊娠丢失相关的因素。

结果

共纳入56名参与者（19例病例组和37例对照组），中位年龄29岁（四分位距26–35岁）。与已婚/同居状态相比，单身/离异状态与更高的反复妊娠丢失估计比值相关（调整比值比[aOR]：8.2，95%CI 1.15–58.27）。计划妊娠（aOR：2.5，95% CI：0.62–9.88）或慢性内科疾病（aOR：4.7，95% CI：0.91–24.42）与反复妊娠丢失之间无统计学上的相关性证据。调整后的估计值不够精确，反映了样本量小且数据稀疏的局限性。

结论

在本探索性单中心分析中，单身/离异状态与更高的反复妊娠丢失估计比值相关；然而，较宽的置信区间表明关联强度的大小存在较大不确定性，且不能完全排除偶然性、选择偏倚和残余混杂的影响。需要开展更大规模的多中心研究，结合针对其他风险因素的标准化病因学检测和具有人群代表性的对照，以确定婚姻状态是否为反复妊娠丢失的独立危险因素。