西地那非诱发复杂神经精神综合征的病例报告

《BMC Psychiatry》：Sildenafil-induced acute neuropsychiatric manifestations with cognitive impairment, affective instability, disinhibition, and hypersexuality: a case report

　　

摘要

背景

西地那非是一种选择性磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制剂，广泛用于治疗勃起功能障碍（ED），总体耐受性良好。常见不良反应包括头痛、面部潮红和消化不良。尽管已有零星报道提及罕见的神经精神方面副作用——如精神病症状、激越、情绪障碍和健忘——但据我们所知，已有文献中描述在无既往精神病史患者中使用西地那非后出现认知障碍、情绪不稳、行为脱抑制和性欲亢进这一特定症状组合的报道极为有限。本文报告一例无既往精神病史的患者，在使用西地那非后出现复杂的多领域神经精神综合征，且重新激发试验阳性，因果关系评分较高。

病例报告

我们报告一例45岁男性患者的病例，该患者无精神病史，在使用西地那非后出现急性复杂的神经精神症状，包括认知障碍、混合性情绪特征、行为脱抑制和性欲亢进。停药后症状部分缓解，重新激发试验后症状复发，经抗精神病药物治疗并严格避免使用西地那非后完全缓解。

结论

本病例提示西地那非可能是复杂神经精神障碍的潜在诱因。对于表现为急性非典型精神症状的患者，临床医师应对药物诱发的病因保持高度警惕。