孟加拉国小学儿童主动游戏干预与综合运动行为测量的可行性及可接受性试点研究

《BMC Public Health》：Conducting actigraphy-based studies in Bangladeshi primary schools: lessons from a pilot study

　　

摘要

背景

儿童的运动行为——包括身体活动（PA）、久坐行为（SB）、睡眠、基本运动技能（FMS）和主动游戏（AP）——日益被认为是24小时运动范式下相互关联的健康决定因素。然而，来自中低收入国家（LMICs）的证据仍然有限，特别是在实施综合测量方案和干预措施的可行性方面。

目标

本研究旨在评估在孟加拉国小学儿童中实施主动游戏干预措施，同时评估身体活动、久坐行为、睡眠和基本运动技能的可行性、可接受性及方法学挑战。

方法

一项试点集群可行性研究在孟加拉国达卡的两所城市小学中进行。学校招募完成后，一所学校被分配接受为期4周的主动游戏项目，另一所学校继续常规学校活动。可行性结局指标包括招募、留存、干预出席率、可接受性以及加速度计方案的依从性。40名儿童（年龄6-12岁）完成了基线和后测评估，包括基于加速度计的测量、家长报告问卷和使用TGMD-3进行的FMS评估。可行性结局指标包括招募、留存、依从性、出席率和实施障碍。定量结果辅以与儿童、家长和教师的非正式讨论。

结果

招募工作具有挑战性，15所学校中仅有两所同意参与。总体留存率为66.7%，干预组留存率较高（83%）。加速度计方案的依从性随时间推移而下降，设备相关问题——包括不适感、被监控感及家长负担——成为关键障碍。环境限制、安全顾虑和学业压力进一步限制了儿童参与主动游戏的机会。尽管存在这些挑战，在保留的参与者中，主动游戏课程的出席率和报告的愉悦感较高。描述性结果趋势显示，干预学校的主动游戏参与度和基本运动技能有所提高；然而，鉴于样本量小且为可行性设计，这些结果应谨慎解读。

结论

来自两所城市学校的结果表明，主动游戏项目可以实施，并普遍受到参与儿童的欢迎。然而，招募挑战、流失率和加速度计方案依从性下降表明，在进行更大规模的多中心可行性研究之前，需要进一步完善方案。

试验注册

本试点可行性研究未进行前瞻性注册。