意大利伦巴第地区COVID-19疫情轨迹分析（2020-2022）

《BMC Public Health》：Mapping the COVID-19 epidemic in Lombardy, Italy, years 2020–2022: a population-based study of temporal trends, geographic distribution, and risk factors for incidence, hospitalization, and mortality

　　

摘要

背景

2020年冬末，意大利伦巴第地区报告了欧洲首例本土传播的COVID-19疫情。本研究对这一重灾区从2020年3月至2022年底的疫情轨迹进行了全面分析。

方法

我们开展了一项队列研究，使用了伦巴第地区八个地方公共卫生局（LPHA）的匿名数据。数据集包括截至2020年1月在地区卫生系统登记的所有人员，按月汇总了性别、年龄、原籍国、市镇或邮编区以及合并症数据。利用地区数据库中SARS-CoV-2谱系数据，我们将研究期间按主要病毒谱系划分为四个子时期。我们报告了各地方公共卫生局和地方卫生区（LHD）三种结局（COVID-19发病率、住院率和死亡率）的时间趋势和地理分布，以及COVID-19检测阳性率和疫苗接种覆盖率。采用多变量回归模型识别四个子时期中COVID-19发病率和死亡率的关键风险因素。

结果

我们描述了COVID-19大流行在超过1000万人口中的影响，其中45%为50岁及以上人群，22%有心血管疾病病史。疫情早期集中在少数几个地方卫生区，且这些区域均无大城市。随着SARS-CoV-2在人群中的传播增加，住院率和死亡率随时间推移而下降，早期受影响区域尤为明显。我们的结果证实了年龄以及神经系统和肾脏合并症的作用，地理因素也显示出影响，表明当地疫情动态和卫生系统因素对两种结局均产生影响。

结论

我们的发现为了解COVID-19在欧洲最早且受冲击最严重地区之一的动态提供了重要见解，为全球理解大流行病管理和公共卫生应对提供了有价值的证据。