综述：EAT-Lancet参考膳食与糖尿病风险关联的系统评价和剂量-反应荟萃分析

《BMC Public Health》：Adherence to the EAT-Lancet reference diet and risk of diabetes mellitus: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies

　　

摘要

背景

目前仅有少数观察性研究探讨了EAT-Lancet参考膳食与糖尿病风险之间的关联。因此，本研究开展了一项系统评价和剂量-反应荟萃分析，旨在确定遵循EAT-Lancet参考膳食与糖尿病风险之间的关联。

方法

对PubMed、ISI Web of Science、Embase和中国国家知识基础设施（CNKI）等权威电子数据库进行了全面检索，以识别截至2025年12月发表的相关文章。鉴于研究之间存在显著异质性，我们在荟萃分析中采用了随机效应模型（DerSimonian-Laird方法）。此外，我们还提供了预测区间，以帮助评估研究间的变异是否具有临床显著性。

结果

最终分析共纳入10篇文章，涉及722,078名参与者和72,201例病例。在比较EAT-Lancet参考膳食评分的最高分类与最低分类时，糖尿病的合并风险比（RR）为0.76（95% CI: 0.68–0.95，预测区间: 0.50–1.16，P?<?0.001）。EAT-Lancet参考膳食评分每增加一个标准差（SD），糖尿病风险降低8%（RR?=?0.92；95%CI: 0.89–0.95，预测区间: 0.81–1.04，P?<?0.001；I²?=?93.9%，P?<?0.001）。剂量-反应分析显示，遵循EAT-Lancet参考膳食与糖尿病风险之间存在线性趋势关联（RR?=?0.973；95%CI: 0.946–1.001，P_非线性=0.549，P_{剂量?反应}=0.061）。亚组分析显示，在平均年龄?<?50岁的参与者中，遵循EAT-Lancet参考膳食与糖尿病之间存在显著的负向关联（RR?=?0.64，95%CI: 0.41-1.00，预测区间: 0.08–5.44，P?=?0.05），且存在显著异质性（P?<?0.001；I²?=?94.2%）。此外，结果显示在以糖尿病为结局的亚组中，遵循EAT-Lancet参考膳食与较低的糖尿病风险相关联（RR?=?0.56，95%CI: 0.45–0.69）。

结论

我们的研究结果表明，更高的EAT-Lancet参考膳食依从性与较低的糖尿病风险相关。推广可持续的植物性膳食应是应对全球糖尿病公共卫生挑战的有效策略。然而，研究间存在显著异质性，需要进一步在种族多样性的群体中开展大规模前瞻性研究以验证这些发现。