伊朗北部住院心力衰竭患者流行病学特征及全因死亡独立预测因素分析

《BMC Public Health》：Epidemiological patterns, clinical profiles and mortality outcomes of patients with heart failure: a retrospective, hospital-based, single-center study in northern Iran

　　

摘要

背景

心力衰竭（HF）仍然是全球重大公共卫生挑战，由于人口老龄化导致其患病率不断上升。本研究旨在描述伊朗北部住院心力衰竭患者的流行病学特征和临床资料，并确定在该特定临床环境中与全因死亡率独立相关的因素。

方法

这项回顾性医院研究纳入了1000名在伊朗北部一家主要心血管中心因心力衰竭住院的患者。从病历和医院信息系统中有系统地提取了基线人口学、临床、超声心动图和实验室数据。通过与地区死亡登记系统的数据链接确认全因死亡情况。采用多变量逻辑回归分析确定死亡的独立预测因子。

结果

本研究纳入1000名患者（平均年龄68.9 ± 14.7岁；男性51.8%）。常见合并症包括高血压（68.7%）、糖尿病（47.0%）和缺血性心脏病（42.9%）。334名患者（33.4%）发生全因死亡。不同心力衰竭表型间的死亡比例存在显著差异：HFrEF组为35.4%，HFmrEF组为28.7%，HFpEF组为23.6%（P = 0.035）。在多变量逻辑回归分析中，年龄增加（aOR = 1.032，95% CI: 1.021–1.043，P < 0.001）和HFrEF（aOR = 1.917，95% CI: 1.128–3.256，P = 0.016）与较高的死亡率独立相关；相比之下，合并癌症的存在（aOR = 0.436，95% CI: 0.201–0.948，P = 0.036）与较低的死亡几率独立相关。

结论

本研究中住院的心力衰竭患者合并症负担重且死亡率高。在调整后的模型中，年龄增加、HFrEF表型以及合并癌症与全因死亡率独立相关。这些发现强调了在该特定人群中早期表型分层和基于风险的针对性管理的关键价值，同时凸显了在更广泛推广这些结果之前进行未来纵向、多中心研究的必要性。