综述：运动相关干预对青少年特发性脊柱侧弯青少年心肺功能影响的网状Meta分析

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：Exercise-related interventions for cardiopulmonary function in adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review and network meta-analysis

　　

摘要

目的

比较运动相关干预对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）青少年心肺功能的影响。

方法

检索PubMed、Embase、其他数据库及试验注册平台，纳入报道AIS青少年心肺结局指标的随机对照试验。使用标准化均数差（SMDs）评估用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1），使用均数差（MDs）评估6分钟步行距离（6MWD）。采用随机效应网状Meta分析合并直接与间接证据。使用累积排名曲线下面积（SUCRA）估算干预措施排名。采用修订版Cochrane偏倚风险2.0工具评估偏倚风险，使用网状Meta分析可信度工具评估证据确定性。敏感性分析检验了节点构成、支具相关干预、术后或围手术期研究、偏倚风险以及变化分标准差替代假设的影响。

结果

共纳入24项随机对照试验，涉及1221名AIS青少年。支具联合运动训练在FVC方面显示最有利的排名概率（SMD 2.87，95% CI 0.24至5.50；SUCRA 93.2；低确定性）。心身运动在FEV1方面显示最有利的排名概率（SMD 3.28，95% CI 0.43至6.13；SUCRA 92.5；低确定性）。在6MWD方面，抗阻训练显示最有利的排名概率（MD 143.14 m，95% CI 110.39至175.89；SUCRA 99.3；中等确定性），其次是有氧耐力训练（MD 121.14 m，95% CI 93.56至148.71；SUCRA 86.7；中等确定性）。总体而言，证据确定性从低到中等不等。部分结果受到异质性、稀疏网络、小样本量或可能的发表偏倚的限制。

结论

运动相关干预可能改善AIS青少年的肺功能和步行能力。然而，由于大多数比较证据的确定性为低至中等，且部分排名受到稀疏网络和小样本效应的影响，这些结果应被解释为探索性的，而非作为明确的运动处方建议。