资源有限地区老年人抑郁症状的远程行为激活疗法疗效：系统评价与荟萃分析方案

《Systematic Reviews》：Remote behavioural activation therapy for depressive symptoms among older adults in resource-limited settings: a protocol for a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

抑郁症状是老年人面临的严重心理健康负担，尤其在精神卫生资源匮乏的资源有限地区更为突出。尽管行为激活已被确立为一种基于循证依据的干预方法，但在这一脆弱人群中，远程行为激活疗法（Remote Behavioural Activation Therapy, RBAT）的有效性、最佳干预特征以及总体证据确定性仍未进行系统评估。本系统评价与荟萃分析旨在综合随机对照试验（RCTs）的证据，评估RBAT的疗效。

方法

纳入的研究将包括针对居住在资源有限地区、年龄在60岁及以上且出现抑郁症状的成人的随机对照试验，评估RBAT的疗效。将通过系统检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO及Cochrane图书馆从建库至2025年7月1日的所有相关文献来识别符合条件的研究。主要结局指标是使用经验证的连续抑郁量表测量的抑郁症状严重程度。采用随机效应模型合并标准化均数差及其95%置信区间。使用Cochrane偏倚风险工具第2版评估偏倚风险，并采用推荐、评估、制定及分级（GRADE）框架评估证据确定性。将进行亚组分析和探索性Meta回归分析以考察异质性。本系统评价将遵循系统评价和荟萃分析首选报告条目（PRISMA）指南开展。

讨论

总之，本评价将为居住在资源有限地区的老年人的抑郁症状提供关于RBAT疗效的严格综合证据。通过量化证据确定性并识别与治疗差异相关的关键特征，研究结果将有助于澄清当前的证据基础，指导未来研究，并为这些服务不足的人群提供可扩展的数字心理健康策略依据。

系统评价注册信息

PROSPERO CRD42025627772。