沙特阿拉伯外籍护士为主医疗环境中护士职业倦怠与心理弹性的多分类预测研究

《BMC Psychology》：Burnout and resilience among healthcare nurses in Saudi Arabia: a cross-sectional study with exploratory multiclass classification approach

　　

摘要

背景

职业倦怠是护士群体中一个重要的职业与心理问题。然而，在护士队伍以外籍人员为主的医疗环境中，现有研究在倦怠各维度与心理弹性方面存在证据缺口。因此，本研究旨在评估沙特一家以雇佣外籍人员为主的三级医院护士的倦怠与心理弹性水平，并采用多分类方法识别关键预测因素。

方法

本研究以沙特阿拉伯苏丹王子军事医疗城（PSMMC）501名护士为对象，开展了一项横断面研究。数据通过《马斯拉赫职业倦怠量表—医疗服务人员医疗版》（MBI-HSS(MP)）和《尼科尔森-麦克布莱德心理弹性问卷》（NMRQ）收集。采用基于多层感知器（MLP）的多分类方法对倦怠各维度及心理弹性水平进行分类。模型性能通过分类准确率、精确率、召回率、F1值、受试者工作特征曲线下面积（AUC）以及校准指标（Brier分数和预期校准误差）进行评估，同时使用归一化置换重要性总结预测因素的重要性。本研究使用SPSS 28版进行分析，通过scikit-learn（Python）实施五折分层交叉验证，并使用RStudio（R-4.6.1）进行数据可视化。

结果

在501名护士中，倦怠各维度的分布显示：37.7%的参与者情绪耗竭（EE）为中等水平，40.3%报告低水平去人格化（DP），41.9%报告中等水平个人成就感（PA）。情绪耗竭与去人格化呈显著正相关（r = 0.626，p < 0.001），表明倦怠水平越高的护士，去人格化程度也越大。对工作的感知压力与情绪耗竭呈正相关（r = 0.507，p < 0.001）。模型在高低情绪耗竭和去人格化方面显示出可接受至良好的辨别力，而个人成就感和心理弹性的辨别力较弱（AUC ≈ 0.6）。在探索性模型中，年龄和婚姻状况对去人格化显示出最高的归一化重要性，而年龄和夜班对个人成就感显示出最高的归一化重要性；这些模式属于假设生成性质，不应解释为推论性关联。

结论

本研究识别了三级军事护理队伍中倦怠与心理弹性的探索性预测模式，可为未来假设驱动的研究提供参考。在这些探索性关联能指导针对性干预之前，仍需进行外部验证和纵向研究设计。