爱丁堡产后抑郁量表马拉地语翻译在印度农村女性中的文化可理解性研究

《BMC Psychology》：Understanding how rural Indian women interpret the Edinburgh postnatal depression scale: a cognitive interview study

　　

摘要

引言

爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是一种广泛用于围产期抑郁筛查的工具，能有效检测孕期和产后的症状。尽管该量表不具有诊断功能，但可识别需要进一步评估的个体。EPDS已被翻译成超过60种语言，但文化适应性对于确保准确性至关重要。本研究通过认知访谈，评估了翻译为马拉地语的EPDS在印度马哈拉施特拉邦西部农村女性中的文化可理解性和内容效度，以确保在该社会文化背景下进行准确解读。

方法

本项定性研究是更大研究项目的一部分，探讨了印度马哈拉施特拉邦西部农村女性的产后抑郁（PPD）问题。研究在大学社区外展倡议框架下开展，采用认知访谈方法，评估了翻译为马拉地语的EPDS的文化可理解性。研究采用目的性抽样，选取来自30个村庄的30名产后女性参与。访谈经过系统分析，揭示了理解障碍方面的关键发现。该研究在社区健康工作者和多学科团队的支持下，获得了伦理批准，有助于改善服务不足人群中具有文化适应性的心理健康评估。

结果

大多数女性年龄在18–38岁之间，接受过中等教育，其余仅接受过初等教育或不识字。女性从事的职业包括家庭主妇、农民、裁缝和沙龙美容师，其丈夫的职业从体力劳动到创业不等。家庭月收入差异较大，从?5,000到?100,000（60–1200美元）不等。大多数参与者在本地方言中理解量表项目时面临显著困难，需要额外的追问和解释支持。部分EPDS项目被参与者通过自身生活经历来解读，而非按照设计初衷的心理构念来理解。女性将快乐与新生儿的活动或家人探望联系起来，将自责与生下第二个女儿联系起来，将焦虑与母乳喂养和母亲责任联系起来，将痛苦与家庭冲突、缺乏支持、睡眠不足以及财务或社会问题联系起来。研究识别出四类理解问题：语义障碍、概念不对等、语境重构和情感术语模糊，表明参与者往往通过社会文化经历而非离散的情感状态来理解量表项目。

结论

认知访谈揭示了在印度马哈拉施特拉邦西部农村女性中，仅通过翻译和心理学测量验证未能发现的理解挑战。评估文化可理解性对于确保在多元化人群中正确使用心理健康筛查工具至关重要。