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二维斑点追踪超声心动图与心脏磁共振T2*检测输血依赖性地中海贫血患儿心脏铁过载的比较研究
《Annals of Hematology》：Early identification of cardiac iron overload in children with transfusion dependent thalassemia using two-dimensional speckle-tracking echocardiography and its comparison with cardiac MRI T2*: a diagnostic accuracy study
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月03日 来源：Annals of Hematology 2.3
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摘要心脏铁过载（CIO）仍然是输血依赖性地中海贫血（TDT）患者发病和死亡的主要原因，因此早期识别至关重要。为此，心脏磁共振T2*（CMRI T2*）被视为金标准，但其可及性有限。二维斑点追踪超声心动图（2DSTE）已成为一种敏感的评估手段，本研究旨在评估2DSTE在检测TD
心脏铁过载（CIO）仍然是输血依赖性地中海贫血（TDT）患者发病和死亡的主要原因，因此早期识别至关重要。为此，心脏磁共振T2*（CMRI T2*）被视为金标准，但其可及性有限。二维斑点追踪超声心动图（2DSTE）已成为一种敏感的评估手段，本研究旨在评估2DSTE在检测TDT患者早期心脏功能障碍方面与CMRI T2*的比较。本研究纳入90名TDT儿童和47名对照组，接受常规经胸超声心动图（TTE）和2DSTE检查。对8岁以上的患者进行CMRI T2*检查。分析TTE参数及整体纵向应变（GLS；2C、3C、4C及平均值），并在患者与对照组之间以及与CMRI T2*进行比较。患者平均年龄为11岁，68.9%为男性；对照组平均年龄为10.06岁，53.2%为男性。除E/A和E/e'外，左室射血分数（LVEF）等TTE参数在患者与对照组之间无显著差异。GLS值也较高，但差异无统计学意义。63例患者接受CMRI检查，其中23例T2*值>20 ms，归为"无心脏负荷"组，其余归为"有心脏负荷"组。两组间常规TTE参数无显著差异，但GLS显著较高（p<0.001）。ROC分析显示，平均GLS截断值<-20.01预测CIO的敏感性为70%，特异性为87%，阳性预测值为90.3%，阴性预测值为62.5%。2DSTE可作为早期检测CIO的有用辅助手段，在资源有限的地区可补充心脏T2* MRI检查。
心脏铁过载（CIO）仍然是输血依赖性地中海贫血（TDT）患者发病和死亡的主要原因，因此早期识别至关重要。为此，心脏磁共振T2*（CMRI T2*）被视为金标准，但其可及性有限。二维斑点追踪超声心动图（2DSTE）已成为一种敏感的评估手段，本研究旨在评估2DSTE在检测TDT患者早期心脏功能障碍方面与CMRI T2*的比较。本研究纳入90名TDT儿童和47名对照组，接受常规经胸超声心动图（TTE）和2DSTE检查。对8岁以上的患者进行CMRI T2*检查。分析TTE参数及整体纵向应变（GLS；2C、3C、4C及平均值），并在患者与对照组之间以及与CMRI T2*进行比较。患者平均年龄为11岁，68.9%为男性；对照组平均年龄为10.06岁，53.2%为男性。除E/A和E/e'外，左室射血分数（LVEF）等TTE参数在患者与对照组之间无显著差异。GLS值也较高，但差异无统计学意义。63例患者接受CMRI检查，其中23例T2*值>20 ms，归为"无心脏负荷"组，其余归为"有心脏负荷"组。两组间常规TTE参数无显著差异，但GLS显著较高（p<0.001）。ROC分析显示，平均GLS截断值<-20.01预测CIO的敏感性为70%，特异性为87%，阳性预测值为90.3%，阴性预测值为62.5%。2DSTE可作为早期检测CIO的有用辅助手段，在资源有限的地区可补充心脏T2* MRI检查。
