《World Allergy Organization Journal》：Adverse health outcomes and patient and physician perspectives of attenuated androgen use in hereditary angioedema
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摘要减毒雄激素（AAs）在历史上一直被用作遗传性血管性水肿（HAE）的长期预防治疗（LTP），目前仍在继续使用，尤其是在新型疗法可及性仍受限的地区。本系统性文献综述评估了与AAs相关的不良健康结局，包括不良事件（AEs）、共病、心血管（CV）风险，以及患者和医生的观点。通过M
摘要
减毒雄激素（AAs）在历史上一直被用作遗传性血管性水肿（HAE）的长期预防治疗（LTP），目前仍在继续使用，尤其是在新型疗法可及性仍受限的地区。本系统性文献综述评估了与AAs相关的不良健康结局，包括不良事件（AEs）、共病、心血管（CV）风险，以及患者和医生的观点。通过MEDLINE和EMBASE检索（截至2025年3月），共识别出99项独立研究，其中大多数研究在欧洲（n=57）和美国（n=26）开展。常报告的不良结局包括体重增加、月经失调、男性化征象、肌痛、痤疮和肝损伤。长期使用（≥5年）AAs，即使在低剂量下，也与凝血激活、高血压、高胆固醇血症和肝细胞癌相关，后者是一种罕见但严重的不良事件。研究还注意到脂质谱及炎症和内皮功能障碍标志物的不利变化。患者和医生均对耐受性、不良事件和依从性差提出了担忧。值得注意的是，根据三次连续调查显示，医生不愿开具AAs的比例从2010年的18%上升至2019年的60%，这可能反映了替代方案的可及性。这些发现强调了改善HAE靶向治疗可及性以及开展更多关于AAs长期心血管风险研究的必要性。
Markus MAGERL|Anete S. GRUMACH|Noemi Fluetsch BRENNAN|Adam GORDOIS|Maria PEDROSA|Nikolina BOSKOVIC|Lisa BLOUDEK|Sandra NESTLER-PARR|Patrick GILLARD|Marcin STOBIECKI|Sorena KIANI-ALIKHAN
