多发性硬化症患者即时移动干预跌倒预防策略研究：基于视觉反馈提示诱导的实时生物力学适应

《Scientific Reports》：Point of choice visual feedback prompts elicit motor behavior changes in persons with multiple sclerosis

　　## 摘要跌倒是多发性硬化症患者（PwMS）的常见问题，其后果进一步损害了患者的生活质量。目前的跌倒预防干预措施未能解决认知复杂日常活动中可能出现的实时稳定性挑战。这一需求或许可以通过即时干预（just-in-time interventions）来满足，该干预方式利用移动应用程序提供的提示，旨在产生有益的、有针对性的生物力学改变。十四名具有活动能力的多发性硬化症患者分两次就诊，在认知负荷下完成了多次计时起立-行走测试。在起立坐下过渡（STS-TF）过程中针对躯干屈曲和在步态过程中针对站立宽度（SW）的两个视觉反馈提示，通过"即时跌倒预防"应用程序在终点时进行推送。采用带Dunnett校正的线性混合效应模型评估了相对于基线的提示诱导变化。提示成功地使STS-TF系统性减少了7.1°（p < 0.001，d = ?0.483），并使SW增加了8.1 mm（p = 0.021，d = 0.259）。大多数参与者报告愿意在有无医生处方的情况下使用该应用程序（分别为95%和68%）。本研究首次证明，多发性硬化症患者能够针对移动应用程序提供的选择点视觉反馈提示产生有针对性的生物力学适应，从而支持将即时移动干预作为一种主动的跌倒预防策略。