非洲儿童眼部过敏患病率的系统评价与Meta分析

《Scientific Reports》：Prevalence of ocular allergy among children in Africa: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

眼部过敏疾病范围广泛，从季节性和常年性过敏性鼻炎结膜炎到慢性、可能威胁视力的春季卡他性结膜炎（VKC）不等。非洲的患病率研究在术语和病例确认方法上存在异质性，且此前尚未对其估算结果进行综合。本研究旨在综合已发表的非洲儿童眼部过敏患病率估算，量化汇总估计值周围的不确定性，并描述研究间的变异。检索了 PubMed/MEDLINE、Google Scholar、African Journals Online 和 African Index Medicus 中从 2010 年 1 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日发表的观察性研究。在疾病特异性术语的基础上，补充了更广泛的眼部疾病术语、参考文献列表筛选和引用核查，以识别将眼部过敏报告为次要结果的研究。合格研究需纳入非洲儿童，并提供可提取的分子和分母。在 Stata 17 中使用随机效应限制性最大似然（REML）模型对经过 Logit 转换的比例进行合并。报告了异质性、95% 预测区间、诊断和设置亚组以及敏感性分析。来自五个国家的十四项研究共纳入 18,681 名儿童，其中 1,911 人患有眼部过敏、过敏性结膜炎或 VKC/春季卡他性结膜炎。合并患病率为 9.4%（95% 置信区间 [CI] 5.4%–15.6%），存在极端异质性（τ2 = 1.23; I2 = 99.19%; Q(13) = 1844.38, p < 0.001），95% 预测区间为 0.8%–55.9%。过敏性结膜炎的合并估计值为 14.5%（95% CI 5.5%–33.0%; k = 6），VKC/春季卡他性结膜炎为 6.6%（95% CI 3.8%–11.2%; k = 8）；亚组间差异无统计学意义（Qβ(1) = 1.99, p = 0.158）。学校/社区研究的患病率为 8.9%（95% CI 5.0%–15.4%; k = 13），而单一的诊所研究报告为 17.6%（95% CI 15.8%–19.6%）。替换为更窄的 VKC 病例定义后为 8.4%（95% CI 4.9%–14.2%），逐一剔除法估计范围在 8.0% 至 10.2% 之间。已发表的研究一致报告了非洲儿童中存在眼部过敏，尽管现有证据异质性过强，无法支持可靠的非洲大陆级别患病率估算。病例定义和确认方法的变异是一个合理且可能相当显著的贡献因素，但无法正式量化。这些结果支持在学校眼健康项目和初级眼保健方案中考虑眼部过敏问题，同时强调了标准化诊断和报告方法的必要性。