马来西亚急性缺血性卒中患者静脉溶栓成功率及其关键决定因素的真实世界队列研究

《Scientific Reports》：Success rate and determinants of intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke from the Malaysia National Stroke Registry

　　

摘要

静脉溶栓（IVT）是急性缺血性卒中（AIS）的一种成熟干预手段，然而有关其在低收入和中等收入国家（LMCs）中成功率及相关决定因素的全面真实世界证据仍然有限。本回顾性队列研究旨在利用来自马来西亚国家卒中登记（2014–2023年）中两家三级医院的数据，确定静脉溶栓的成功率并识别关键决定因素。成功的静脉溶栓定义为溶栓后24小时时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤4。将个体相关因素、临床相关因素和治疗相关因素纳入作为独立变量。采用多因素Logistic回归分析确定静脉溶栓成功的决定因素。共纳入1011例符合条件的患者，中位年龄为62.0（四分位距19.0）岁，男性占61.3%。静脉溶栓成功率为37.8%（95% CI 34.8–40.8），中位发病至溶栓时间为192.0（四分位距95.0）分钟。年龄较轻（校正比值比（aOR）0.99（95% CI 0.98–0.99））、基线NIHSS评分较低（aOR 0.87（95% CI 0.84–0.89））以及小血管闭塞亚型（aOR 2.52（95% CI 1.65–3.86））是静脉溶栓成功的显著决定因素。这些发现强调了可能有助于优化马来西亚静脉溶栓的实施并改善卒中预后的重要决定因素。