社区传播背景对SARS-CoV-2免疫保护相关性评估的影响

《Nature Communications》：Immune correlates of protection are exposure-dependent: evidence from the Dominican Republic

　　

摘要

对感染的免疫保护通常被视为个体免疫反应的一种固定属性。但感染风险还取决于一个人经历的可感染接触次数，而这一次数通常会随着社区传播的上升而增加。这对疫苗效力估计和免疫保护相关性——即用于推断保护的免疫测量指标，如抗体水平——具有重要意义，因为反复暴露即使单次暴露的易感性不变，也会叠加感染风险。本研究利用2021至2022年期间多米尼加共和国1828名参与者的前瞻性发热疾病监测数据表明，与PCR确诊的SARS-CoV-2感染风险降低程度相对应的抗体水平，在社区传播较高的时期会升高。在高传播时期，感染者具有比低传播时期感染者更高的抗体滴度，缩小了感染者与未感染者之间的抗体差异。缩放逻辑模型显示，随着传播增加，保护曲线向右偏移；离散时间模拟仅通过反复暴露而无需改变单次暴露易感性，即可复现这一模式。这些发现表明，观察到的免疫保护不仅反映病原体的特性和宿主的免疫力，还反映了暴露频率。因此，在解释免疫保护相关性、疫苗效力估计和免疫桥接研究时，传播背景可能很重要。