进展恐惧在化疗肺癌患者症状负担与社会疏离感间的中介效应研究

《Scientific Reports》：Fear of progression as a mediator between symptom burden and social alienation in lung cancer patients undergoing chemotherapy

　　摘要化疗是肺癌患者的主要治疗方法之一，但它给患者带来了严重的症状负担。既往研究表明，症状负担可能导致社会疏离感，但两者之间的潜在机制尚未完全阐明。本研究旨在探索进展恐惧（FoP）在化疗肺癌患者症状负担与社会疏离感之间的中介效应。本研究采用横断面调查研究设计，于2025年3月至7月，采用便利抽样法，从四川省德阳市某三甲医院肿瘤科门诊或住院病房共招募216例接受化疗的肺癌患者。采用一般信息问卷、MD Anderson癌症症状量表-肺癌模块（MDASI-L）、进展恐惧问卷简版（FoP-Q-SF）和癌症患者社会疏离感量表（SAS-CP）收集数据。使用R软件4.5.2版分析症状负担、FoP与社会疏离感之间的相关性，并检验FoP在症状负担与社会疏离感之间的中介效应。社会疏离感总分为82.77±10.48分。Pearson相关分析显示，症状负担总分与社会疏离感总分呈正相关（r=0.356，P<0.01），与FoP评分呈正相关（r=0.232，P<0.01）。FoP评分与社会疏离感总分也呈正相关（r=0.489，P<0.01）。中介分析表明，FoP部分中介了症状负担与社会疏离感之间的关系，中介效应值为0.103，占总效应的30.3%。化疗肺癌患者的症状负担可直接影响社会疏离感，也可通过FoP间接影响社会疏离感。因此，有必要加强化疗肺癌患者的症状评估与管理，并及时开展针对性的心理咨询，特别是FoP的干预，以减轻患者的社会疏离感。