伊维菌素治疗轻症COVID-19患者免疫调节作用的28天临床试验研究

《Scientific Reports》：Limited impact of ivermectin on immune response and transcriptional profiles in mild COVID-19

　　

摘要

伊维菌素（IVM）因其体外抗病毒活性和潜在的免疫调节特性，曾被测试用于 COVID-19 的治疗。在此，我们在一项涉及 24 名于症状发作后 72 小时内接受 IVM 治疗的轻症 COVID-19 患者的临床试验中，通过综合分析 28 天内的免疫反应，研究了其免疫调节作用。与治疗后的第 4 天和第 7 天的对照组相比，IVM 组针对 SARS-CoV-2 核衣壳蛋白的 IgG 水平具有统计学显著性增加。尽管初始 CD4⁺ T 细胞有所减少，但在多重比较校正后该差异并不显著，且 IVM 并未影响白细胞亚群或 SARS-CoV-2 特异性 T 细胞的动力学变化。尽管在 IVM 治疗组和安慰剂组之间未观察到差异基因表达，但血液转录模块分析显示，随着时间的推移，先天免疫和抗病毒特征显著降低，而适应性免疫特征升高；与安慰剂相比，IVM 治疗组中有 10 个模块上调（与先天反应相关）和 15 个模块下调（与 T 细胞和细胞周期相关），这些变化均具有统计学显著性。总之，尽管 IVM 治疗参与者中存在一些微弱差异，但我们的详细分析并不支持其具有可能有益于改善疾病进程的显著免疫调节作用。