摘要
视网膜色素上皮（RPE）在年龄相关性黄斑变性（AMD）中起着关键作用。随着年龄的增长，双视黄醇类物质（如A2E）会在RPE溶酶体中积聚，而ABCA4功能的丧失会显著加速这种积聚，从而损害视网膜醛从感光细胞盘膜的清除。A2E作为一种蓝光光敏剂，会产生活性氧物种，导致氧化应激、溶酶体功能障碍和线粒体功能障碍。这种氧化负担打破了Nrf2介导的抗氧化防御与NF-κB驱动的炎症之间的平衡。虾青素是一种海洋来源的类胡萝卜素，可能通过激活Nrf2/ARE介导的细胞保护反应并抑制NF-κB依赖的炎症来调节这种平衡。本文总结了关于虾青素对RPE细胞保护作用的机制研究、临床前研究和临床证据，重点关注双视黄醇类物质引起的视网膜损伤。虾青素可以减轻氧化应激，抑制NF-κB的活性，并增强DNA过氧化物、光照和缺血引起的视网膜损伤中的Nrf2依赖性抗氧化防御；然而，由于这些模型并不能直接再现A2E介导的光毒性，因此A2E特异性保护作用仍然是一个未经验证的假设。需要标准化的A2E特异性模型来确定这些保护作用是否也适用于A2E及其光产物。临床证据也较为有限，且主要基于多种类胡萝卜素的组合，这阻碍了分离虾青素单独的作用效果。
