炎症性肠病(IBD)是一种常见的慢性胃肠道炎症性疾病,由免疫功能障碍、肠道菌群失调和特定遗传因素引起。全球IBD的患病率一直在上升,2017年估计有超过680万例[1]。虽然传统治疗方法(如小分子药物)可以缓解症状[2],但存在明显局限性,包括药物溶解度低导致目标部位药物浓度低、全身性副作用以及缺乏对炎症部位的特异性。此外,胃肠道药物递送系统通常面临挑战,如难以精确靶向肠道内的特定区域、口服剂型的胃酸环境恶劣以及肠道微生物群的影响[3],[4],[5]。
尽管近年来生物制剂在IBD中的应用增加,但糖皮质激素(GCs),如泼尼松龙和布地奈德,仍因其抗炎和免疫抑制作用而在临床中广泛使用。然而,GCs由于药代动力学和生物分布不佳而伴有显著副作用[6]。布地奈德作为第二代GCs,具有有效的抗炎作用,但也存在不良反应、长期疗效不足和高疏水性(log P 3.2)等问题。其低溶解度(25°C时水中溶解度为14 μg·mL?1)和缓慢的溶解速率阻碍了在目标部位的吸收,使其被归类为BCS II类药物[7]。
为克服这些挑战,人们正在设计新型药物递送系统,以实现局部和有效的药物递送,从而减少全身暴露和副作用[8],[9]。局部给药方法(如通过灌肠或泡沫剂)可以直接将药物递送到结肠的炎症部位,这在某些类型的IBD(如克罗恩病)中尤为明显,同时减少全身效应[2],[10],[11]。结肠炎症的局部特性适合有效的局部治疗[12]。直肠给药可以在炎症部位实现高药物浓度,同时限制全身吸收。然而,现有的直肠给药制剂(包括临床使用的布地奈德灌肠剂或泡沫剂)需要频繁给药,这限制了患者的依从性。此外,高药物浓度可能导致显著的全身吸收和副作用[13]。黏膜黏附系统有望提高局部药物可用性、延长药物停留时间并减少给药频率[14],[13],鉴于直肠给药的接受度和依从性问题,这一点尤为重要。
水凝胶在直肠给药中具有多种优势[9],包括易于在液态下加载和涂抹、在目标部位形成凝胶以及增强药物停留时间;如果结合黏膜黏附性,还可以实现长时间的药物释放[9],[15],[16]。然而,由于典型水凝胶的亲水环境,使用水凝胶递送疏水性药物存在重大限制。为了解决这一挑战,最近提出了一种乳剂凝胶,该凝胶能够高效加载和保留模型药物(β-胡萝卜素),并具有较长的储存时间[17]。
乳剂是油包水乳剂与连续相中的凝胶的混合材料,赋予乳剂“凝胶样”特性[18],[19]。乳剂具有独特结构,具有多重优势,包括溶解疏水性和亲水性药物(分散在油相和水相中)、控制活性化合物的释放[34],[21]、提高稳定性和储存性、延长停留时间以及提高药物加载效率[19],[22],[23]。因此,乳剂已在多种应用中得到应用,包括注射、3D打印生物墨水[24],[25],[26],[27]以及局部药物递送系统[17],[28],[29]。然而,据我们所知,此前尚未有研究将乳剂用于向结肠黏膜持续递送药物。
在这项工作中,我们研究了基于Pickering乳剂的乳剂,这些乳剂由胶体固体颗粒而非传统表面活性剂稳定,由于颗粒的高吸附能量而具有更好的稳定性[30],[31]。我们选择纤维素纳米晶体(CNC)作为稳定剂,因为它们是可再生的、生物相容的纳米材料,来源于木材、竹子或棉花等纤维素资源[32],[33]。凝胶相基于环状寡糖α-环糊精(α-CD)与聚乙二醇(PEG)之间的主客体相互作用。已知α-CD能够缠绕在PEG链上,形成聚(伪)轮烷(PPR);相邻链上的α-CD之间的氢键形成网络交联[34]。这些交联的物理性质使得凝胶具有剪切变稀特性,在静止状态下能恢复原状,因此应可注射并在目标部位重新形成凝胶状态。我们制备了用于胃肠道递送布地奈德的CNC稳定Pickering乳剂,其凝胶相由PEG(分子量10和20 kg/mol)和α-CD组成。首先优化了乳剂配方,然后确定了凝胶相组成对凝胶化过程、流变学性质、细胞毒性和黏膜黏附性的影响。将布地奈德加入选定的乳剂油相中。经过药物加载和体外释放测试后,将这些乳剂应用于Caco-2细胞单层以评估其生物相容性和药物释放情况。结果表明,这些乳剂是向胃肠道局部递送疏水性药物的理想材料,可能在IBD的局部治疗中发挥作用。