成功的鼻中隔切除术对左心室心肌应力分布的影响：一项计算分析

《BioMedical Engineering OnLine》：The influence of successful septal myectomy on myocardial stress distributions in the left ventricle: a computational analysis

　　

摘要

背景

机械力对心血管疾病的发病、进展和重塑有显著影响。在本研究中，基于CT的患者特异性计算模型被构建出来，以探讨成功的室间隔切除术对左心室心肌应力分布的影响。

方法

使用五名患者在成功进行室间隔切除术前后的CT成像数据，创建了10个患者特定的有限元模型。从仿真结果中提取了左心室心肌所有节点的心肌应力和应变数据。根据位置，将左心室壁上的所有节点分为心尖区、中部心室区和基底区三个组。

结果

研究发现，术后平均应力降低了27.7%（p<0.001），平均应变降低了26.3%（p<0.001）。与基底区（降低23.5%）相比，中部心室区（降低50.3%）和心尖区（降低54.0%）的心肌应力降低更为明显。

结论

这些结果表明，成功的室间隔切除术显著降低了左心室内的心肌应力，尤其是在中部心室区和心尖区。除了缓解左心室流出道阻塞外，该手术还可能通过减少心肌应力来降低心肌缺血、急性心肌损伤和随后发生的心肌纤维化的风险。