应用牙本质封闭技术及粘接材料类型对树脂CAD/CAM修复体粘接耐久性的长期影响

《BMC Oral Health》：Long-term influence of applied dentin sealing techniques and luting material type on the bond durability of a resin CAD/CAM restorative material

　　

摘要

背景

CAD/CAM修复体的耐久性在很大程度上取决于其与牙本质的有效粘接。与传统的延迟牙本质封闭（DDS）相比，即时牙本质封闭（IDS）被认为可以提高粘接效果。此外，虽然树脂水泥仍然是粘接的金标准，但流动复合材料已成为一种潜在的替代品。本研究旨在评估不同的牙本质封闭技术和粘接材料对CAD/CAM复合盘与牙本质在即时和长期老化后的微拉伸粘接强度（μTBS）的影响。

方法

从拔除的人类磨牙中获取了20个平坦的牙本质样本，并根据牙本质封闭技术将其随机分为两组（组1：不进行IDS；组2：使用通用粘合剂进行IDS）。两组均用临时材料进行了两周的临时修复。之后移除临时材料，并通过空气磨损重新激活表面。每组再根据用于CAD/CAM复合盘的粘接材料进一步分为两个亚组（亚组1：双固化自粘树脂水泥；亚组2：亚微米级混合流动复合材料）。将样本切割成微条，在水中储存48小时（即时）或6个月（长期老化）后测试其μTBS。数据采用三因素方差分析（ANOVA）和事后比较（α = 0.05）进行分析，并分析了失效模式。

结果

即时μTBS值在各测试组之间没有显著差异。经过长期老化后，结合使用流动复合材料的IDS组显示出显著更高的μTBS，优于未进行IDS的组。此外，无论使用何种牙本质封闭方案，流动复合材料的粘接强度都显著高于自粘树脂水泥。

结论

CAD/CAM复合材料与牙本质的微拉伸粘接强度取决于牙本质封闭技术和粘接材料。与测试的自粘树脂水泥相比，结合使用亚微米级混合流动复合材料的即时牙本质封闭在长期老化后表现出最高的粘接强度。人工老化的效果高度依赖于材料；因此，需要长期老化才能准确评估粘接的耐久性。